| dc.description.abstract | Hensikten med denne retrospektive studien er å kartlegge forekomsten av komplikasjoner som infeksjon, trombose og blødning foranlediget av sentralvenøse katetre. Dette ble gjort ved å inkludere 144 pasienter med hematologisk malignitet som fikk innsatt kateter ved St. Olavs i perioden 2019-2021. Både pasient- og katetervariabler slik som kjønn, alder, diagnose, tidligere kateterbehandling, katetertype, innstikksted for kateter og kateterdøgn ble tatt i betraktning for å identifisere sammenhenger til de oppståtte komplikasjonene. Leukemi som en paraplybetegnelse for alle akutte leukemier ble sammenlignet med myelomatose. Funnene i denne studien var korresponderende til både svensk og amerikansk litteratur.
34 pasienter totalt fikk registrert minst én komplikasjon, hvorav 7 av disse fikk minst to ulike komplikasjoner under samme behandlingsforløp. 22 pasienter fikk sannsynlig kateterrelatert blodstrømsinfeksjon (CRBSI), mens exit-site infeksjon og tunnelinfeksjon ble registrert hos 3 og 5 pasienter respektivt. Mild blødning (grad I-II) oppstod hos 7 av pasientene kort tid etter kateterinnleggelse, mens symptomatisk kateterrelatert trombose (CRT) ble registrert hos 4 pasienter. Komplikasjonsinsidensen per 1000 kateterdøgn var 1,5 for CRBSI, 0,3 for CRT og 0,5 for blødning. Tendensen for både blødning og infeksjon var noe høyere for leukemipopulasjonen. Ved multivariat analyse ble det for leukemipasientene i motsetning til myelomatosepasientene fastslått en høyere risiko for kateterkomplikasjon generelt, men også kateterinfeksjoner i (p≤ 0,001). Sentralkatetre som ble innsatt perifert (PICC-line) hadde større tendens til CRT enn de katetre som ble innsatt sentralt (CICCs). Infeksjonsrisikoen økte også med økende antall kateterdøgn (p<0,05).
Den kummulative kateteroverlevelsen for totalpopulasjonen var estimert til 75% ved Kaplan-Meyers metode. 75% av de med CRT eller tunnel infeksjon måtte seponere kateter grunnet komplikasjon. Ved CRBSI var denne seponeringsprosenten 46%. De gjenværende komplikasjoner med blødning og exit-site var utelukkende konservativt behandlet.
Dødsraten var på 2%, hvor 2 pasienter døde av komplisert blodstrømsinfeksjon (BSI). | |
| dc.description.abstract | This retrospective study aims to assess the occurrence of central venous catheter-related complications like infection, thrombosis, and bleeding by including 144 patients with hematologous malignancy at St. Olav Hospital in Trondheim in the period from 2019 to 2021. Patient and catheter variables such as age, gender, diagnosis, prior catheter treatment, catheter type, catheter insertion site and catheter days were taken into consideration to determine their relationship to the complications. Leukaemia as a collective term for all types of acute leukaemia was compared to myelomatosis.
Overall, 34 patients had catheter-related complications, in which 7 patients experienced two different types of complications during the same catheter treatment course. 22 patients experienced probable catheter-related bloodstream infection (CRBSI) while exit-site infection and tunnel infection occurred in 3 and 5 patients respectively. Mild bleeding (grade I-II) occurred in 7 of the patients during shortly after catheter insertion, while symptomatic catheter-related thrombosis (CRT) was seen in 4 patients. The complication incidence per 1000 catheter days was 1,5 for CRBSI, 0,3 for CRT and 0,5 for bleeding. The infection rate and bleeding rate were slightly higher for leukemic patients. In multivariate analysis, the patients with leukaemia were found to have a higher risk for catheter complications in general as well as catheter infection, when compared to patients with myelomatosis (p≤ 0,001). Moreover, the peripherally inserted central catheter (PICC-line) was more prone to CRT than the centrally inserted central catheters (CICCs) (p<0,001). In addition, the increasing number of catheter days influenced the catheter infection rate (p<0,05).
The cumulative catheter survival rate for the whole population was found to be 75% estimated by the Kaplan-Meyer method. The catheter-removal rate in both CRT and tunnel infection were 75%. Being exposed to CRBSI, the rate of catheter removal was 46%, while the remaining complications, bleeding and exit-site, were solely conservatively treated.
The above-mentioned findings in this study compared well to American and Swedish studies. Speaking of mortality during catheter treatment, death was observed in 2 patients with complicated bloodstream infection (BSI). | |
