Incidence and prevention of skeletal related events in multiple myeloma patients: A population based real-world experience
Master thesis
Permanent lenke
https://hdl.handle.net/11250/3091533Utgivelsesdato
2023Metadata
Vis full innførselSamlinger
Sammendrag
Formål: Forbedrede behandlingsmuligheter av myelomatose kan påvirke forekomsten av skjelettrelaterte hendelser (SRE). Formålet med denne studien var å undersøke forekomsten av SRE og forebyggende bruk av osteoklasthemmere i en kohort av myelomatosepasienter.
Metode: I denne retrospektive studien inkluderte vi pasienter diagnostisert med myelomatose mellom 1.1.2010 og 31.12.2019 med en oppfølging ved St. Olavs Universitetssykehus. Data er hentet fra Myelomatoseregisteret i Midt-Norge.
Resultater: SRE oppstod hos 46% ved baseline og 56% under oppfølging, tilsvarende en insidensrate på 29 (95 %CI: 26-33) per 100 personår. 48% opplevde mer enn én SRE, og 54% av SRE oppstod 30 dager før eller etter oppstart av en ny behandlingslinje. De første 2 årene etter diagnosen fikk 80% behandling med bisfosfonater. En høyere kumulativ dose av bisfosfonater viste ingen signifikant reduksjon i forekomst av SRE. 20% fikk tilskudd med kalsium og vitamin D. Kun to tilfeller (1,2%) av symptomatisk hypokalsemi og ett tilfelle (0,6%) av osteonekrose i kjeven ble identifisert.
Konklusjon: SRE er fortsatt et vanlig problem, til tross for mange nye behandlingsalternativer for myelomatosepasienter. Behandling med bisfosfonater viste ingen signifikant reduksjon i SRE, men var trygt i denne populasjonen. Objectives: Novel treatments in multiple myeloma (MM) could influence the incidence of skeletalrelated events (SREs). We aimed to examine the incidence of SRE and the preventive use of osteoclastinhibitors (OIs) in a cohort of MM patients in the era of modern treatment.
Methods: In this real-world retrospective study we included patients with a diagnosis of MM between1.1.2010 and 31.12.2019 with follow-up at St. Olavs University Hospital. Data was extracted from TheMyeloma Registry of Central Norway.
Results: SREs occurred in 46% of patients at baseline and 55.8% during follow-up, corresponding to anincidence rate of 29 (95%CI: 26-33) per 100 PY. 48% experienced >1 SRE, and 54% of SREs occurred 30days before or after starting a new treatment line. The first 2 years after diagnosis 80% received BPs. Ahigher cumulative dose of BPs showed no significant reduction in incidence of SREs. 20% receivedsupplementation with calcium and vitamin D. Only 2 cases (1.2%) of symptomatic hypocalcaemia and 1case (0.6%) of osteonecrosis of the jaw were identified.
Conclusion: SREs are still a common problem in an era of novel treatment. Treatment with BPs showedno significant reduction in SREs but was safe in this population.
KEYWORDSMultiple myeloma - Skeletal related events - Osteoclast inhibitors – Bisphosphonates – Denosumab -Hypocalcemia – Osteonecrosis of the jaw – Calcium and vitamin D – Epidemiology