| dc.description.abstract | Bakgrunn: Fedme er et økende problem på verdensbasis. Fedmebehandling inkluderer livsstilsendringer, medikamenter og fedmekirurgi. Selv om fedmekirurgi er den mest effektive behandlingen og gir et varig vekttap hos mange, er noe vektoppgang en del år etter operasjon vanlig. Medikamenter slik som Bupropion-naltrekson og GLP-1-analoger har vist seg å være effektive i behandlingen av fedme, også etter fedmekirurgi.
Mål: Formålet med denne studien var å undersøke om pasienter med KMI ≥ 35 kg/m2, 10-15 år etter gastrisk bypass operasjon, fikk medikamentell behandling med Bupropion-naltrekson og/eller GLP-1-analog, og hvilken effekt denne behandlingen hadde.
Materiale og metode: Bariatric surgery observation study (BAROBS) er en oppfølgingsstudie av pasienter operert med Roux-en-Y gastrisk bypass (RYGB) for alvorlig fedme i Helse Midt-Norge i perioden 2003-2009. Vi undersøkte et utvalg pasienter som ved deltagelse i BAROBS hadde KMI ≥ 35 kg/m2 10-15 år etter RYGB. Av 530 pasienter som deltok i BAROBS, ble 231 (43,6%) pasienter inkludert i studiepopulasjonen. Det ble hentet supplerende data fra den elektroniske sykehusjournalen og Reseptformidleren høsten 2022.
Resultater: Av 231 pasienter med KMI ≥ 35 kg/m2, fikk 102 (44,2%) pasienter vektreduserende medikamentell behandling med ett eller flere medikament. Vektendring forelå for 63 (43,8%) pasienter. Median (IKB) prosent av totalt vekttap (%TWL) ved bruk av Bupropion-naltrekson var 7,0 % (12,4) etter 7,0 (15,5) måneder. Gjennomsnittlig (SD) %TWL for Liraglutid var 8,9% (7,6) etter 11,3 (11,0) måneder, og for Semaglutid 7,7% (6,1) etter 13,9 (7,8) måneder. Det var ingen signifikant forskjell mellom bruk av Bupropion-naltrekson, Liraglutid og Semaglutid. For GLP-1-analogene samlet var det en %TWL på 8,8% (7,5).
Konklusjon: Nesten halvparten av pasientene med KMI ≥ 35 kg/m2 10-15 år etter gastrisk bypass operasjon fikk medikamentell behandling. Bupropion-naltrekson og GLP-1-analoger kan være nyttig for pasienter som opplever vektoppgang etter fedmekirurgi. På grunn av lite datamateriale trengs det flere og større studier på bruk av medikamentell behandling mot fedme etter fedmekirurgi. | |
| dc.description.abstract | Background: Obesity is an increasing problem worldwide, and treatment includes lifestyle changes, medications, and bariatric surgery. Although bariatric surgery is the most effective treatment and provides lasting weight loss, some weight gain years after surgery is common. Medications such as Bupropion-naltrexone and GLP-1-analogs have been shown to be effective in the treatment of obesity, even after bariatric surgery.
Objective: The aim of this study was to investigate whether patients with BMI ≥ 35 kg/m2, 10-15 years after gastric bypass surgery, received medical treatment with Bupropion-naltrexone and/or GLP-1-analog, and which effect this treatment had.
Materials and Methods: The Bariatric Surgery Observation Study (BAROBS) is a follow-up study of patients operated with Roux-en-Y gastric bypass (RYGB) for severe obesity in Central Norway from 2003 to 2009. We investigated a sample of patients who in the time of BAROBS participation had BMI ≥ 35 kg/m2, 10-15 years after RYGB. Of 530 patients who participated in BAROBS, 231 (43.6%) patients were included in the study population. Supplementary data were obtained from the electronic hospital journal and Reseptformidleren in autumn of 2022.
Results: Of 231 patients with BMI ≥ 35 kg/m2, 102 (44.2%) patients received anti-obesity medical treatment with one or more medications. The median (IQR) present of total weight loss (%TWL) with the use of Bupropion-naltrexone was 7.0% (12.4) after 7.0 (15.5) months. The mean (SD) %TWL for Liraglutide was 8.9% (7.6) after 11.3 (11.0) months, and 7.7% (6.1) for Semaglutide after 13.9 (7.8) months. There was no significant difference between the use of Bupropion-naltrexone, Liraglutide and Semaglutide. For the GLP-1-analogs as a group, there was a %TWL of 8.8% (7.5).
Conclusion: Almost half of the patients with BMI ≥ 35 kg/m2 10-15 years years after gastric bypass surgery received medical treatment. Bupropion-naltrexone and GLP-1-analogs can be useful for patients that experience weight gain after bariatric surgery. Due to limited data, further and larger studies are needed on the use of medical treatment for obesity after bariatric surgery. | |
