Hvilken rolle har spesialsykepleier under akuttintubasjon for å forebygge aspirasjon hos den kritisk syke pasient?

Abstract

SAMMENDRAG

Introduksjon: For å kunne tilby den kritisk syke pasienten adekvat behandling kan det være nødvendig med akuttintubasjon. De kritisk syke pasienten er sårbare for skader og komplikasjoner. En av de mest alvorlige komplikasjonene som kan oppstå ved akuttintubasjon er aspirasjon, dette kan sette pasientens liv og helse i fare. Anestesi- og intensivsykepleierne er deltagende i utøvelsen av akuttintubasjon og ansees å kunne være relevante ved forebygging av aspirasjon hos den kritisk syke pasient gjennom observasjon, tiltak og gjennomføring. Teamarbeid og anerkjennelse påvirker spesialsykepleiernes rolle under akuttintubasjon.

Hensikt: Hensikten med studien er å finne ut hvilken rolle spesialsykepleier har under akuttintubasjon for å forebygge aspirasjon hos den kritisk syke pasient.

Metode: Studien er utført kvalitativt med deskriptiv tilnærming. Elektroniske spørreskjemaer med åpne spørsmål ble benyttet til å utforske anestesi- og intensivsykepleierne ved anestesi- og intensivavdelingen på et sykehus i Norge. 37 spørreskjemaer ble samlet inn. Datamaterialet ble analysert med manifest innholdsanalyse.

Resultat: Gjennom dataanalysen ble det opprettet to hovedkategorier. 1. Spesialsykepleiers funksjon og ansvar for å forebygge komplikasjoner. 2. Menneskelige faktorer som påvirker spesialsykepleiers rolle. Hovedkategoriene er fordelt på 5 generiske kategorier som igjen er fordelt på 14 subkategorier. De 5 generiske kategoriene er observasjon, tiltak, gjennomføring, anerkjennelse og teamet.

Konklusjon: Anestesi- og intensivsykepleierne opplever at observasjoner, tiltak og gjennomføring er standardisert i høyere grad enn teamarbeid. Dette bygges på erfaringer av anerkjennelse fra seg selv og andre i det deltakende teamet ved akuttintubasjon på den kritisk syke pasient. Spesialsykepleierne opplever forbedringspotensialer på de fleste punkter og ønsker økt fokus på tematikken i fremtidig praksis.

ABSTRACT

Introduction: In order to be able to offer the critically ill patient adequate treatment, emergency intubation may be necessary. Critically ill patients are vulnerable to injuries and complications. One of the most serious complications that can occur during emergency intubation is aspiration, which can endanger the patient's life and health. The anesthesia and intensive care nurses participate in the practice of emergency intubation and are considered to be relevant in the prevention of aspiration in the critically ill patient through observation, measures and implementation. Teamwork and recognition influence the specialist nurses' role during emergency intubation.

Purpose: The purpose of the study is to find out what role specialist nurses have during emergency intubation to prevent aspiration in the critically ill patient.

Method: The study was carried out qualitatively with a descriptive approach. Electronic questionnaires with open questions were used to explore the anesthesia and intensive care nurses at the anesthesia and intensive care unit at a hospital in Norway. 37 questionnaires were collected. The data material was analyzed with manifest content analysis.

Result: Through the data analysis, two main categories were created. 1. Special nurse's function and responsibility preventing complications. 2. Human factors affecting the role of specialist nurses. The main categories are divided into 5 generic categories which in turn are divided into 14 subcategories. The 5 generic categories are observation, measures, implementation, recognition and the team.

Conclusion: The anesthesia and intensive care nurses experience that observations, measures and implementation are standardized to a higher degree than teamwork. This is based on experiences of recognition from oneself and others in the participating team during emergency intubation on the critically ill patient. The specialist nurses experience potential for improvement on most points and want increased focus on the topic in future practice.