Hvordan kan sykepleier forebygge bruk av tvang i psykisk helsevern?

Abstract

Bakgrunn: Bruk av tvang i psykisk helsevern er et omdiskutert tema, hvor pasientens autonomi og samfunnssikkerheten settes opp mot hverandre. Det har lenge vært et mål i norsk politikk å redusere bruken av tvang.

Hensikt: Hensikten med litteraturstudien er å finne ut hvordan man som sykepleier kan redusere bruk av tvang i psykisk helsevern.

Metode: Litteraturstudien er basert på forskningsartikler, faglitteratur, pensum og lovverk. Databasene Pubmed og Cinahl er benyttet for å finne relevante forskningsartikler. Litteraturstudien inneholder både kvalitative og kvantitative forskningsartikler som ble funnet ved hjelp av søkeordene: nurses/nursing, inpatients, hospital, psychiatric, restraint, physical, coercion og mental disorders.

Resultat: Relasjonsbygging, jevnlige risikovurderinger og individuelt tilpassede intervensjoner er grunnleggende for å forebygge bruk av tvang i psykisk helsevern. Samtidig vil det være hensiktsmessig å opprettholde sykepleiers kompetanse gjennom opplæring i møte med aggresjonsproblematikk (MAP).

Konklusjon: Å skape en relasjon til pasienten er viktig for at sykepleier skal kunne fange opp og forebygge voldsrisiko. Ved å tidlig identifisere en økende voldsrisiko kan sykepleier ta i bruk individuelt tilpassede intervensjoner. Intervensjoner har som hensikt å deeskalere situasjonen og dermed forebygge bruk av tvang. Det ses likevel et behov for økt fokus og kunnskap rundt andre alternativer enn tvang blant sykepleiere.

Background: The use of coercion in mental health care is debated topic, where the patient's autonomy and societal safety are pitted against each other. It has long been a goal of Norwegian policy to reduce the use of coercion.

Objective: The purpose of the literature review is to find out how nurses can reduce the use of coercion in mental health care.

Method: The literature review is based on research articles, literature, curriculum and legislation. The databases Pubmed and Cinahl are used to find relevant research articles. The literature review contains both qualitative and quantitative research articles that were found using the search terms: nurses/nursing, inpatients, hospital, psychiatric, restraint, physical, coercion and mental disorders.

Results: Relationship building, risk assessments and individually adapted interventions is fundamental for preventing the use of coercion. It will also be appropriate to maintain the nurse's competence through training in dealing with aggression issues.

Conclusion: Creating a relationship with the patient is important for nurses to be able to identify and prevent the risk of violence. By identifying an increasing risk of violence at an early stage, nurses can use individually tailored interventions. Interventions are intended to de-escalate the situation and thus prevent the use of coercion. Nevertheless, there is a need for increased focus and knowledge on alternatives other than coercion among nurses.