Tidlig identifisering av sepsis hos voksne pasienter på sykehus

Abstract

BAKGRUNN: I Norge får om lag 3 av 1000 voksne sepsis årlig. Sepsis er en tilstand som forverres raskt, så det er dermed vesentlig at det tidlig identifiseres da utfallet kan være dødelig. Tilstanden kan være vanskelig å oppdage før det får konsekvenser for pasienten, så det er viktig at sykepleiere er klar over hvordan man kan identifisere sepsis.

HENSIKT: Hensikten med oppgaven er å undersøke hvordan vi som sykepleiere, med vår kompetanse, kan tidlig identifisere sepsis hos voksne pasienter på sykehus.

METODE: Det er benyttet litteraturstudie som metode. Innledende og systematiske søk er gjennomført for å finne syv kvalitative og kvantitative forskningsartikler. Funnene fra artiklene er deretter drøftet opp mot annen teori, lover, retningslinjer og anbefalinger.

RESULTAT: Noen sykepleiere har ikke grunnleggende kompetanse om sepsis og er ikke bekvemme i deres rolle ved identifisering av sykdommen. Sykepleiere ga uttrykk for at de ikke hadde nok kompetanse på området, og var ikke komfortable med å identifisere sepsis selvstendig. Noen sykepleiere kjente ikke til de forskjellige screeningverktøy for identifisering av sepsis, mens andre baserte identifiseringene kun på grunnlag av verktøyene. I tillegg er noen screeningverktøy bedre egnet enn andre til tidlig identifisering av sepsis.

KONKLUSJON: For at vi som sykepleiere skal kunne tidlig identifisere sepsis hos voksne pasienter på sykehus er vi nødt til å tilstrebe oss god nok kunnskap, erfare sepsis på nært hold, og benytte oss av screeningverktøy som et supplement. Det kreves at vi som sykepleiere holder oss faglig oppdatert og baserer identifiseringen av sepsis på bakgrunn av klinisk mistanke understøttet av bruken av screeningverktøy.

BACKGROUND: About 3 out of 1000 adults in Norway get sepsis yearly. Sepsis is a condition that aggravates quickly, so it is critical that the condition gets identified early, as it can result in death. The condition can be difficult to identify before it develops consequences for the patient, so it is important that nurses know how to identify sepsis.

OBJECTIVE: The objective of this study is to examine how we as nurses, with our competence, can early identify sepsis in adult patients at hospitals.

METHOD: Literature study has been used as a method. Preliminary and systematic searches have been done to find seven qualitative and quantitative research articles. The findings from these research articles have been discussed against other theory, Norwegian laws, guidelines, and recommendations.

RESULT: Some nurses lack basic competence about sepsis and are not comfortable with their role in identifying sepsis. Nurses felt they lacked knowledge on the matter and was not comfortable with identifying sepsis alone. Some nurses had no knowledge about the different sepsis screening tools, while others based their identification solemnly on these tools. The results also show that some sepsis screening tools are better fitted for their purpose than others.

CONCLUSION: For us as nurses to be able to early identify sepsis in adult patients in the hospital, we need to strive for sufficient knowledge, gain firsthand experience with sepsis, and utilize screening tools as a supplement. It is necessary for us as nurses to stay updated within the field and base the identification of sepsis on clinical suspicion supported by the use of screening tools.