Hvilke faktorer utfordrer sykepleieren i å identifisere tidlige tegn på sepsis hos eldre på sengepost?

Abstract

Kort beskrivelse av bacheloroppgaven:

Bakgrunn: Sepsis forårsakes av infeksjon og forekommer hos 1 % av alle pasienter innlagt i norske sykehus. Tross nasjonale retningslinjer for identifisering og behandling av sepsis, og ulike hjelpemiddel for identifisering er sepsis en av de vanligste dødsårsakene ved norske sykehus.

Hensikt: Å undersøke hvilke faktorer som spiller inn i identifiseringen av sepsis på sengepost, og hva som kan vanskeliggjøre dette hos den eldre pasienten. Metode: En litteraturstudie som inkluderer ti forskningsartikler med kvalitative og kvantitative data. Strukturerte søk ble gjennomført i databasene PudMed og Cinahl. Resultater fra forskningsartiklene ble kritisk analysert og diskutert opp mot hverandre og annen relevant litteratur.

Resultat: Det ble kategorisert tre hovedtemaer ut fra resultatene fra forskningsartiklene: 1) Den eldre pasienten, 2) Kartleggingsverktøy og 3) Sykepleiers rolle.

Konklusjon: Årsaken til at sepsis kan være vanskelig å identifisere hos eldre pasienter på sengepost er sammensatt. Sykepleieren må ha god kompetanse både om sepsis og om den eldre pasienten. Eldre pasienter har ofte subtile og avvikende tegn ved sykdom, som kan utfordre bruken av kartleggingsverktøy. Dette krever at det gis opplæring fra arbeidsplassen, og at hver enkelt sykepleier holder seg faglig oppdatert. Kompetanser innen observasjon, kommunikasjon, dokumentering og bruk av kartleggingsverktøy spiller en viktig rolle. I tillegg viser studier at ressursknapphet og stereotypiske holdninger om den eldre pasienten kan forsinke identifiseringen av sepsis.

Short description of the bachelor thesis:

Background: Sepsis is the leading cause of death caused by infection and occurs in 1% of all patients admitted to Norwegian hospitals. Despite national guidelines for the identification and treatment of sepsis, and various aids for identification, sepsis is one of the most common causes of death in Norwegian hospitals.

Purpose: To research what factors play a role in the identification of sepsis in the hospital ward, and what can make this difficult in the elderly patient.

Methods: The assignment is a literature study where ten research articles with qualitative and quantitative data were included. Structured searches were carried out in the database PubMed and Cinahl. Results from the research articles were critically analyzed and discussed against each other and other relevant literature.

Result: Three main themes were categorized based on the results from the research articles: 1) The elderly patient, 2) Screening tools and 3) Nurse’s role.

Conclusion: The reason why sepsis can be difficult to identify in elderly patients in hospital ward is complex. The nurse must have good expertise in both sepsis and the elderly patient. Elderly patients often have subtle and deviant signs of illness, which can make the use of screening tools challenging. This requires that training is provided from the workplace, and that each individual nurse stays professionally up-to-date. Competences in observation communication, documentation and the use of screening tools play an important role. In addition, studies show that lack of resources and stereotypical attitudes about the elderly patient can delay the identification of sepsis.