Hvordan kan sykepleieren bidra for å sikre god smertelindring hos palliative pasienter i hjemmet?

Abstract

Bakgrunn: Palliativ behandling og omsorg er en viktig del av helse- og omsorgstjenestene. Sykepleieren har en sentral rolle i den palliative behandlingen, og kan møte døende pasienter på flere ulike arenaer. Dersom pasientens ønsker er å dø i hjemmet, faller ansvaret for den palliative behandlingen hos hjemmesykepleien.

Hensikt: Målet med studien er å undersøke hvordan sykepleieren kan bidra til at hjemmeboende palliative pasienter får god smertelindring.

Metode: Litteraturstudien er bygget opp av kvalitative og kvantitative forskningsartikler. Det ble utarbeidet relevante søkeord på bakgrunn av problemstillingen, som videre ble brukt i databasen Cinahl Complete.

Resultat: Ved å analysere de valgte forskningsartiklene ble det avdekket tre temaer: «viktigheten av et godt samarbeid», «sykepleierens bruk av kartleggingsverktøy for smerter og symptomer» og «sykepleierens rolle i den palliative legemiddelbehandlingen i hjemmet».

Konklusjon: Det kommer frem i studien at for å skape en god start er det viktig at sykepleieren organiserer et tverrfaglig møte kort tid etter pasientens utskrivelse, for å utarbeide en felles plan og fordeling av ansvar. For å få en bedre forståelse over pasientens smerter og symptomer er det viktig at sykepleieren tar i bruk ESAS systematisk. Dette gjør det mulig for å redusere symptomene betraktelig. Siden det er fastlegen som sitter med hovedansvaret for behovsforskrivning, er det viktig at sykepleieren representerer pasientens behov på en tilstrekkelig måte. Ved å ha de aktuelle legemidlene lett tilgjengelig, gjør det mulig for sykepleieren å sette i gang smertelindrende tiltak så fort som mulig.

Background: Palliative treatment and care are an important part of health care services. The nurse has a central role in palliative care and can meet dying patients in several different arenas. If the patient's wish is to die at home, responsibility for the palliative care falls to the home care nurse.

Aim: The aim of the study is to investigate how the nurse can contribute to palliative patients living at home receiving good pain relief.

Method: The literature study is built on qualitative and quantitative research articles. Relevant keywords were prepared based on the issue, which were then used in the Cinahl Complete database.

Result: By analyzing the selected research articles, three themes were revealed: "the importance of good collaboration", "the nurse's use of mapping tools for pain and symptoms" and "the role of the nurse in managing palliative medication at home".

Conclusion: The study shows that to create a good start, it is important that the nurse organizes an interdisciplinary meeting shortly after the patient's discharge, to prepare a joint plan and distribution of responsibilities. To gain a better understanding of the patient's pain and symptoms, it is important that the nurse uses ESAS systematically. This makes it possible to reduce the symptoms considerably. Since it is the GP who has the main responsibility for anticipatory prescription, it is important that the nurse represents the patient's needs in an adequate manner. By having easy access to the palliative medicines, it is possible for the nurse to initiate pain-relieving measures as soon as possible.