«Choosing wisely»-kampanjens anbefaling: unngå CT-caput for traumepasienter med milde hodeskader.

Abstract

Problemstilling: Hvorfor bør CT-caput unngås for traumepasienter med milde hodeskader?

Hensikt: Hensikten med oppgaven er å sette lys på faktorer som understreker hvorfor CT-caput undersøkelser bør unngås for pasienter med milde hodeskader, for å bidra med å redusere overforbruket og dermed stråledosen til befolkningen.

Metode: For å besvare problemstillingen ble en kvalitativ litteraturstudie benyttet som metode. Vi analyserte syv studier for å undersøke hvilke faktorer som kan besvare hvorfor bør CT-caput bør unngås for traumepasienter ved milde hodeskader. Faktorene som ble sett på var: overforbruk, eksponeringa av ioniserende stråling, CT-funn og behandling, retningslinjer og ressursbruk.

Resultat: Resultatet bygger på flere faktorer fra syv studier, som kan være årsaker til hvorfor CT-caput bør unngås ved milde hodeskader. Årsaker som er sett på i denne oppgaven er; berettigelse, CT funn og behandling, ressursbruk og konsekvenser av overforbruk.

Konklusjon: I denne oppgaven kommer det frem at CT-caput bør unngås ved milde hodeskader da det er overforbruk hvor få pasienter har positive funn på CT bildene, og nesten ingen krever nevrologisk behandling. Dette fører til unødvendig stråleeksponering til pasientene hvor nytten ikke overveier risikoen. Man bør også unngå undersøkelsen, da riktig bruk av retningslinjer kan hjelpe med å luke ut de pasientene som ikke har behov for CT- caput. Undersøkelsen bør samtidig unngås for å redusere unødvendig bruk av ressurser som heller kan benyttes til mer alvorlige tilfeller.

Thesis: Why should CT-caput be avoided for patients with mild head injuries?

Purpose: The purpose of this thesis is to highlight factors that emphasize why one should avoid CT head examinations for patients with mild head injuries, to contribute to reducing overuse and thereby the radiation dose to the population.

Method: To answer our thesis, we used a qualitative literature review. We analysed seven studies to examine which factors could answer why CT-caput should be avoided for trauma patients with mild head injuries. The factors looked at were; Overuse, exposure to ionizing radiation, CT-findings and treatment, guidelines and use of resources.

Results: The results are built on factors from seven studies, which could be reasons to why CT-caput should be avoided for trauma patients with mild head injuries. Reasons looked at in this literature review were; justification of CT-caput, CT-findings and treatment, use of resources and the consequences of overuse.

Conclusion: In this literature review it appears one should avoid CT-caput with mild head injuries because of the overuse, where only a few patients have positive findings on the CT-caput scans. Almost none require neurological treatment. This leads to unnecessary ionizing radiation exposure to the patients, where the risk outweighs the benefit. A more correct use of the guidelines could also contribute to avoiding examinations of patients not in need of CT-caput scans. Simultaneously one should avoid the examination in order to reduce the use of unnecessary resources, which could rather be used for more serious cases.