Suicidal ideation among outpatients attending a public mental health outpatient clinic in Norway: Rates, treatment effect, and associated characteristics

Abstract

Introduksjon: målsettingen med studien er å beskrive forekomst av «suicidal ideation» (SI) i en heterogen gruppe av polikliniske pasienter, og karakteristikker ved pasienter som rapporterer SI. Videre undersøker studien effekten av «treatment as usual» (TAU) på SI, og karakteristikker ved de pasientene som opplever reduksjon av SI. Metode: Deltakerne var polikliniske pasienter som mottok TAU ved et distriktspsykiatrisk senter (DPS). De fylte ut kartleggingsskjema for depresjon, angst, fungering og helserelatert livskvalitet før (N = 2475) og etter (n = 559) behandling. Resultater: Mer enn halvparten av utvalget (53-57%) rapporterte SI før behandling. Blant personer med SI var det 55% som opplevde en reduksjon i SI, 38% som ikke hadde noen endring, og 7% som hadde økt SI (moderate til store effektstørrelser) etter behandling. SI før behandling var assosiert med mer symptomer på depresjon/angst, lavere fungering, lavere livskvalitet, å være mann, lav alder, og å ikke være i et parforhold. Reduksjon i SI var assosiert med høyere nivåer av SI før behandling og lavere nivåer av depresjon og angst etter behandling. Konklusjon: SI er hyppig forekommende blant pasienter i poliklinisk psykiatrisk behandling. Funnene tydeliggjør viktigheten av årvåkenhet for SI ved psykiatriske poliklinikker, men gir håp om tilfriskning, uavhengig av pasientenes karakteristikker i forkant av behandling.

Introduction: The aim of this study is to describe the rates of suicidal ideation (SI) in a heterogenous outpatient sample and the characteristics of patients who report SI. Furthermore, the study investigates the effect of treatment as usual (TAU) on SI and what characterizes patients with reduction in SI. Methods: Participants were outpatients receiving TAU at a public mental health clinic. They completed measures assessing levels of depression, anxiety, functioning, and health related quality of life before (N = 2475) and after treatment (n = 559). Results: More than half of the sample (53-57%) reported SI before treatment. For participants with SI, 55% experienced a reduction in SI, 38% reported no change, while 7% had increased SI (reflecting a moderate to large effect size). SI was associated with more symptoms of depression/anxiety, impaired functioning, lower quality of life, male sex, lower age, and not being in a relationship. Reduction in SI was associated with higher levels of SI before treatment and reduced levels of depression and anxiety after treatment. Conclusion: In summary, SI was found to be common among psychiatric outpatients. The findings emphasize the need for vigilance for SI in psychiatric outpatient clinics, but give hope for recovery regardless of patient characteristics at pre-treatment.