Bruk av forhåndssamtaler hos ALS pasienter i livets sluttfase

Abstract

Tittel: Bruk av forhåndssamtaler hos ALS pasienter i livets sluttfase. Dato: 11.05.23 Forfattere: Mette Mari Aurmo og Veronica Myhrmoen Bråthen Veileder: Kirsten Marie Nordang Stikkord/nøkkelord Autonomi, verdighet, lindring og kunnskap Antall ord: 10989 Antall vedlegg: 0 Kort beskrivelse av master/bacheloroppgaven: Bakgrunn: ALS er en alvorlig nevrologisk, og rask degenerativ sykdom som det ikke finnes noen kur for pr. i dag. Sykdommen utvikler seg raskt, og det er kun 30% som overlever de 5 første årene etter at diagnosen er satt. Pasientenes fysiske og kognitive funksjoner vil forsvinne i løpet av sykdomsforløpet, og noen av pasientene kan i noen tilfeller få locked-in syndrom.

Metode og hensikt: Hensikten med denne empiriske litteraturstudien er å se på hvordan forhåndssamtaler kan bidra til å sikre ALS pasienter en verdig død. Studien er basert på kvalitative og kvantitative forskningsartikler som er aktuelle for yrkesutøvelse i Norge.

Resultat: Forhåndssamtaler er et lite implementert verktøy i Norske helseinstitusjoner, og det finnes ikke retningslinjer for bruk av forhåndssamtaler pr. i dag. Forskning viser at ved bruken av forhåndssamtaler kan man unngå konflikter med de som måtte bli berørt av et palliativt pasientforløp, utrygghet for pasient og sykepleier og for å være til støtte for sykepleiere rundt de vanskelige samtalene med pasienten ang døden. Ved bruk av forhåndssamtaler vil ALS pasienters ønsker i forbindelse med behandling, avslutting av behandling eller form for behandling kunne sikres, selv etter at pasienten ikke lengre kan gjøre rede for egne ønsker og behov. Dette kan gjøre at den subjektive følelsen av verdighet blir ivaretatt, og at autonomien til pasientene blir opprettholdt.

Konklusjon: Studien konkluderer med at det er behov for kompetanseøkning blant sykepleiere rundt temaet, for å sikre at pasienters autonomi og verdighet blir ivaretatt, samt at pasienten er lindret tilstrekkelig etter at hen ikke kan gjøre rede for egne ønsker og behov som følge av ALS. Det vil være fagutviklende å implementere og bruke forhåndssamtaler til palliative pasienter.

Title: The use of ACP with ALS-patients in the final stages of life. Date: 11.05.23 Authors: Mette Mari Aurmo and Veronica Myhrmoen Bråthen Supervisor: Kirsten Marie Nordang Keywords: Autonomy, dignity, pain reliefe and knowledge Number of words: 10989 Number of appendix: 0 Short description of the bachelor thesis: Background: ALS is a serious neurological and rapidly degenerative disease for which there is currently no cure. The disease progresses rapidly, and only 30% survive the first 5 years after they get the diagnosis. The patients' physical and cognitive functions will disappear as the disease progresses, and some of the patients may in some cases get locked-in syndrome. Method and purpose: The purpose of this empirical literature study is to look at how advanced care planning (ACP) can help ensure ALS patients a dignified death. The study is based on qualitative and quantitative research articles that are relevant for professional practice in Norway. Background: ACP is a poorly implemented tool in Norwegian health institutions, and there are no guidelines for the use of ACP per Today. Research shows that through the use of ACP, one can avoid conflicts with those who may be affected by a palliative patients course. It can help ensure the nurse and patients course of treatment, and could be a effective tool to support nurses during the difficult conversations about death. By using ACP, ALS patients' wishes and needs regarding the treatment, termination of treatment or form of treatment can be secured, even after the patient no longer can communicate their own wishes and needs. This can ensure that the subjective sense of dignity is safeguarded, and that the patients' autonomy is maintained. Conclusion: The study concludes with the need for increased competence among nurses around the topic, to ensure that patients' autonomy and dignity are safeguarded, as well as that the patient is adequately pain relieved after they no longer for his or hers own wishes and needs as a result of ALS. It will ensure the professional development when ACP is implement and used for palliative patients.