Hvordan kan sykepleiere bidra til en trygg og verdig hjemmedød?

Abstract

Bakgrunn: Det er et økende ønske fra den norske befolkningen om at få dø hjemme, men per i dag dør de fleste av pasientene på sykehus eller i institusjon. Hjemmesykepleien må tilrettelegge for hjemmedød og pårørende har en sentral rolle for at pasienten skal få ønsket sitt oppfylt.

Hensikt: Hensikten med litteraturstudien er å finne eksisterende forskning om palliasjon i hjemmet og belyse hvordan sykepleier kan tilrettelegge for en trygg og verdig hjemmedød for pasienter.

Metode: I studien er litteraturstudie benyttet som metode. Det er utført strukturert søk i databasene Cinahl og PubMed. 6 artikler ble inkludert og tematisert.

Resultat: Resultatene viser at det er viktig at sykepleier tidlig etablerer en god start for å skape en tillitsfull relasjon med pasient og pårørende. Tilstrekkelig informasjon og god samhandling er nødvendig for at hjemmesykepleien skal kunne forberede seg til å ta imot pasienten og føle at de strekker til. Kontinuitet, koordinering og tilgjengelighet er viktig for at pasient og pårørende skal føle seg trygge. Det er essensielt at pårørende stiller opp og tar ansvar ved palliativ behandling i hjemmet. Sykepleiere etterspør veiledning og videreutdanning innenfor faget. Det er utfordringer med kontinuiteten og koordineringen av helsetjenester og fra et sykepleieperspektiv påvirker dette arbeidet ute i hjemmet og gir ikke sykepleier tilstrekkelig med tid og ressurser.

Konklusjon: Kommunikasjon og forståelse er nøkkelkomponenter for å kunne utøve god sykepleie som skaper kontinuitet og trygghet. Det krever empati og gode kommunikasjonsevner for å bli kjent med personene bak sykdommen og sorgen for å kunne bygge et likeverdig forhold, og dermed ivareta mennesket i sin helhet. Tverrfaglig samarbeid er sentralt for at sykepleiere skal kunne utøve god omsorg i palliasjon. Det krever god samhandling og helhetlige pasientforløp for å få dekket pasientens komplekse problemstillinger og ivareta pasientsikkerheten.

Background: There is a growing desire from the Norwegian population to be allowed to die at home, but as of today most of the patients die in hospital or in an institution. The home care service must make good arrangements, and relatives have a central role in ensuring that the patient's wish is fulfilled.

Aim: The purpose of the literature study is to find existing research on palliation at home and to focus on how nurses can facilitate a safe and dignified death at home.

Method: In the study, literature study is used as a method. A structured search has been carried out in the Cinahl and PubMed databases. 6 articles were included and themed.

Results: The results show that it is important that nurses establish a good start at an early stage in order to create a trusting relationship with the patient and next of kin. Sufficient information and good interaction are necessary for home nursing. Continuity, coordination and availability are important for patients and relatives to feel safe. It is essential that relatives take responsibility for palliative care at home. Nurses request guidance and further education in the field. There are challenges with the continuity and coordination of health services and from a nursing perspective this affects work and does not provide nurses with sufficient time and resources.

Conclusion: Communication and understanding are key components to being able to practice good nursing care that creates continuity and security. It requires empathy and good communication skills to get to know the people behind the illness and grief in order to be able to build an equal relationship. Interdisciplinary collaboration is central to nurses being able to provide good palliative care. It requires good interaction and comprehensive patient processes to cover the patient's complex issues and ensure patient safety.