Comorbidity, functioning and quality of life in young adults diagnosed with ADHD in adolescence.
Master thesis
Permanent lenke
https://hdl.handle.net/11250/3064340Utgivelsesdato
2023Metadata
Vis full innførselSamlinger
Beskrivelse
Full text not available
Sammendrag
Attention-deficit/hyperactivity disorder (ADHD) er den vanligste nevroutviklingstilstanden i barn og ungdom. Tilstanden er kjennetegnet ved symptomer på hyperaktivitet, impulsivitet, og oppmerksomhetsvansker. Den kliniske presentasjonen kan være svært heterogen, og kompliseres av komorbiditet, både somatiske og psykiatriske. I tillegg er ADHD assosiert med nedsatt funksjon sosialt og i forbindelse med yrke og utdanning, samt redusert subjektivt opplevd livskvalitet. Det er anerkjent at uttrykket til både symptomer og komorbiditet endrer seg over livet. Til tross for dette finnes det få longitudinelle studier som avbilder denne hendelsen, og enda færre som karakteriserer hvordan tilstanden påvirker dem som i voksen alder sannsynligvis ikke fyller diagnosekriteriene for ADHD. Vi presenterer her data fra den longitudinelle HEL-BUP studien, hvor vi har undersøkt distribusjonen av komorbiditeter, subjektivt opplevd livskvalitet, og generell fungering hos pasienter som enten sannsynligvis fyller eller ikke fyller diagnosekriteriene for ADHD basert på Adult Self-Report Scale (ASRS) screener score, samt sammenligne dette med resultater fra normalbefolkningen med data fra Helseundersøkelsen i Trøndelag (HUNT). Ved å dikotomisere basert på ASRS-skår fant vi en assosiasjon mellom ADHD-symptomer og alle målte utfall, samt at dimensjonen "oppmerksomhetsvansker" er en viktig bidragsyter til dette. I tillegg fant vi at til og med symptomer under terskelen for sannsynlig ADHD i unge voksne med tidligere diagnostisert ADHD var assosiert med verre utfall enn normalbefolkningen. Funnene våre er dermed samsvarende med den rådende kunnskapen i feltet, hvor ADHD er ansett som en sykdom som påvirker de fleste områder i livet, og fortsetter å gjøre det selv etter remisjon av symptomer. Implikasjonen av disse funnene er at en populasjon som ikke nødvendigvis er i klinisk oppfølgning fortsatt sliter med psykiatrisk komorbiditet, tap av funksjon, og redusert subjektivt opplevd livskvalitet i stor grad, og kunne således hatt behov for større grad av klinisk oppmerksomhet. Til slutt, indikerer funnene våre at ungdom med ADHD følger ulike livsbaner inn i ung voksen alder. Å avdekke grunnlaget for disse banene er et viktig steg i fremtidig ADHD-forskning. Attention-deficit/hyperactivity disorder (ADHD) is the most common neurodevelopmental disorder in children and adolescents. The condition is characterized by symptoms of hyperactivity, impulsivity, and attention deficit. The clinical presentation can be quite heterogeneous, and is complicated by comorbidities, both somatic and psychiatric. Additionally, ADHD is known to be associated with decreased educational, social, and professional functioning, as well as reduced subjectively experienced quality of life. It is acknowledged that the profile of both symptoms and comorbidities changes with age. Despite this, there are few longitudinal studies that depict this event, and even fewer that characterize how the disorder affects those who likely no longer meet the diagnostic criteria for ADHD. Here we present data from the longitudinal HEL-BUP study, where we assessed the distribution of comorbidities, subjectively experienced quality of life, and overall functioning in patients who were likely and unlikely to meet the diagnostic criteria for ADHD based on the Adult ADHD Self-Report Scale (ASRS) screener score, as well as compared these results to those of a normal population using data from the Trøndelag Health Survery (HUNT). Our method of dichotomizing based on the ASRS-screener score indicated an association between ADHD-symptoms and all measured outcomes, and that the dimension of inattention was a key contributor to this. Additionally, we found that even subthreshold symptoms in young adults previously diagnosed with the full syndrome of ADHD was associated with worse outcomes compared to the background population. Thus, our findings are in agreement with the current evidence of ADHD being a disorder that affects most areas of life, and continues to do so also after remission of symptoms. The implication of these findings is that a population that is not necessarily in clinical follow-up still struggles with psychiatric comorbidity, loss of function, and reduced subjective quality of life to a large extent, and as such could be in need of more clinical attention. Finally, our findings indicate that adolescents with ADHD follow different trajectories into young adulthood. Uncovering the bases for these trajectories is a crucial step in future ADHD-research.