Abdominoplasty After Roux-En-Y Gastric Bypass for Severe Obesity: A 10-Year Observational Study on Weight Recurrence and Type 2 Diabetes Mellitus

Abstract

Sammendrag

Bakgrunn: Fedmekirurgi medfører vekttap som bedrer komorbiditet relatert til fedme. Etter kirurgi opplever noen pasienter betydelige fysiske og psykiske plager grunnet overflødig hud som følge av vekttapet. En måte å behandle dette på er gjennom plastikkirurgisk fjerning av overskuddshud.

Målsettinger: Ved å sammenligne pasientene som enten gjennomgikk Roux-en-Y gastrisk bypass (RYGB) etterfulgt av bukplastikk eller bare gjennomgikk RYGB, undersøkte denne studien om bukplastikk: kan ha en påvirkning på langsiktig vektresidiv og forekomst av type 2 diabetes mellitus (T2DM), samt assosiasjonen med metabolsk status og selvopplevd helse.

Metode: Dette er en observasjonsstudie av 422 pasienter som gjennomgikk RYGB i Midt-Norge, med 10-15 års oppfølgingstid. Data ble samlet gjennom spørreskjemaer, kliniske målinger og blodprøver. Følgende variabler ble analysert: Prosent totalt vekttap (TWL), prosent tap av overskuddsvekt (EWL), prosent vektresidiv, prevalens av T2DM, HbA1c, kolesterol-HDL-ratio og selvopplevd helse.

Resultater: Totalt 220 (52.1%) av 422 pasienter gjennomgikk bukplastikk. Pasientene med og uten bukplastikk hadde hhv. et gjennomsnitt på 25.4% og 20.4% totalt vekttap (p < 0.001) samt hhv. 28.7% og 38.6% gjennomsnitt vektresidiv (p = 0.002). Ingen signifikante forskjeller ble funnet mellom pasientene med og uten bukplastikk hva gjelder T2DM, HbA1c, kolesterol-HDL-ratio eller selvopplevd helse.

Konklusjon: Pasienter som gjennomgår bukplastikk etter RYGB har et større vekttap og har på lenger sikt mindre vektresidiv. Ingen signifikant tilleggseffekt ble observert i prevalens av T2DM hos pasientene som gjennomgikk bukplastikk.

Abstract

Background: Bariatric surgery entails weight loss which improves obesity-related comorbidities. Subsequent to surgery, some are bothered with major physical discomfort and psychological distress due to excess skin. This may be treated through body contouring surgery.

Objectives: By comparing patients who either underwent Roux-en-Y gastric bypass (RYGB) followed by abdominoplasty (AP) or only underwent RYGB, this study investigated if AP: may influence long-term weight recurrence and incidence of type 2 diabetes mellitus (T2DM), as well as the association to metabolic status and self-perceived health.

Methods: This is an observational study of 422 patients who underwent RYGB in Central-Norway, with 10-15 years follow-up time. Data was collected through questionnaires, clinical measurements, and blood tests. Variables analyzed include percentage total weight loss (TWL), percentage excess weight loss (EWL), percentage weight recurrence, prevalence of type T2DM, HbA1c, cholesterol-HDL-ratio and self-perceived health.

Results: A total of 220 (52.1%) patients underwent AP, and 202 (47.9%) did not. The AP and non-AP patients had 25.4 % and 20.4 % mean total weight loss (p < 0.001), along with 28.7 % and 38.6 % mean weight recurrence (p = 0.002), respectively. No significant differences were found between the AP and non-AP patients regarding T2DM, HbA1c, cholesterol-HDL-ratio or self-perceived health.

Conclusion: Patients undergoing AP after RYGB achieved a larger weight loss and have lower long-term weight recurrence. No significant additional effect was observed in prevalence of T2DM in patients who underwent AP.