Secretagogin – a new biomarker for neuroendocrine growth mechanisms in humane meningiomas?

Abstract

Bakgrunn: Meningeomer står for en tredjedel av alle intrakranielle tumorer hos voksne, noe som gjør det til den vanligste hjernesvulsten. De oppstår fra hjernehinnene. De fleste er benigne og vokser sakte, men de kan likevel bli svært store i størrelsen. Den beste behandlingen i dag er fullstendig kirurgisk fjerning av svulsten. Selv med komplett reseksjon vil 24-32% av meningeomer vokse tilbake i løpet av 15 år. Risikoen for rekurrens er også høyere hos meningeomer av høyere grad eller som kun har blitt delvis fjernet. Derfor er det interesse i å finne bedre diagnostiske, prognostiske og behandlingsverktøy. Det er kjent at meningeomer uttrykker somatostatinreseptorer og det er gjort studier med somatostatinanaloger i målrettet terapi, men med varierende resultater. Dette har ført til hypotesen om at det kan være neuroendokrine vekstmekanismer i disse svulstene, og typiske markører brukt for å demonstrere dette er kromogranin og synaptofysin. I den forbindelse er sekretagogin en ny lovende markør i samme feltet.

Formål: Formålet med denne studien var å undersøke den immunhistokjemiske ekspresjonen av sekretagogin i meningiomer for å utforske eventuelle neuroendokrine vekstmekanismer. Videre ville vi samsvare ekspresjonen med tumorgrad og prognose.

Metode: 163 pasientkasuistikker fra 1991-2000 med opererte meningiomer ble undersøkt for sekretagoginekspresjon ved bruk av immunhistokjemi.

Resultat: Ingen immunreaktivitet ble funnet i noen av svulstene.

Konklusjon: Siden det ikke ble vist noen form for immunreaktivitet for sekretagoginekspresjon i vår rekke med meningiomer, så støtter dette ikke hypotesen om typisk nevroendokrin vekstmekanismer i disse svulstene.

Background: Meningiomas account for 1/3 of all intracranial tumors in adults, which makes them the most common brain tumor in this group. They originate from meninges. Most are slow growing and benign, but they can grow quite substantially in size. The best treatment today is complete surgical removal of the tumor. Even with complete removal, meningiomas have a recurrence rate of 24-32 % in 15 years, and the chance is higher with meningiomas of higher grade and with partial resection. Therefore, it is of interest to find better diagnostic, prognostic, and treatment tools. It is well known that meningiomas express somatostatin receptors, and studies with somatostatin analogues in target therapy have been performed, but with variable results. This has led to the hypothesis of neuroendocrine growth mechanism in these tumors, and typical markers in diagnostic pathology to demonstrate this in tumors are chromogranin and synaptophysin. In this regard, secretagogin has turned out to be a new promising marker in this field.

Aim: The aim of this study was to investigate the immunohistochemical expression of secretagogin in meningiomas to explore any neuroendocrine growth mechanisms in these tumors. Furthermore, we wanted to correlate this expression with tumor grade and prognosis.

Methods: The expression levels of secretagogin in operated meningiomas were examined with immunohistochemistry in 163 patient cases from 1991-2000.

Results: No immunoreactivity was reported in any of the tumors.

Conclusion: Since there was no immunoreactivity for expression of secretagogin in our series of meningiomas, our data do not support any typical neuroendocrine growth mechanisms in these tumors.