| dc.description.abstract | Innledning: Tidlig diagnose og behandling er avgjørende overlevelse av sepsis. Sepsis oppdages med SOFA-scoringssystemet, der alvorlig hypotensjon er et av vurderingskriteriene. Hypotensjon er i midlertidig et sent og uspesifikt symptom på sepsis. Målet med denne studien er å utforske om det er kvalitative endringer i perifer resistans hos septiske pasienter sammenlignet med friske kontrollpersoner. En slik kvalitativ endring kan muligens brukes til deteksjon av sepsis før de kvantitative endringene som i dag brukes. Metode: Vi har gjort simultane og kontinuerlige opptak av arterielt blodtrykk og arteriell perifer blodstrøm i tre minutter sammenhengende, hos 10 septiske pasienter og 18 kontrollpersoner. Disse opptakene har blitt analysert hver for seg med spektralanalyse. Ved å overføre data fra tidsdomenet til frekvensdomenet fikk vi en oversikt over de innebygde frekvensene i signalet. Forholdet mellom underliggende frekvenser i arteriell blodstrøm og arterielt blodtrykk forteller oss noe om den arterielle motstanden mot blodstrøm. Frekvensplottene ble studert visuelt, fra 0 til 0,5 Hz.
Resultater: Vi observerte avvik mellom arteriell blodstrøm og arterielt blodtrykk i kontrollgruppen ved lave frekvenser, noe som var mindre tydelig hos pasienter med septisk sjokk. Blant totalt 18 kontroller hadde 16 avvikende kurver, med ekstra topper i enten blodstrøm eller blodtrykk. Blant de ti sepsispasientene hadde tre avvikende kurver, mens syv pasienter hadde matchende kurver med like mange topper i flyt og trykk. De avvikende toppene i begge gruppene var hovedsakelig ved lave frekvenser; mellom 0 - 0,2 Hz. Konklusjon: Resultatene våre antyder at spontane oscillasjoner i perifer motstand reduseres ved septisk sjokk. Basert på tidligere litteratur kan vi anta at det skyldes affeksjon av det autonome samspillet som regulerer arteriolenes vasomotorer. Denne dysfunksjonen i regulering av perifer motstand kan muligens brukes som et diagnostisk verktøy i fremtiden for tidligere påvisning av sepsis. Dette er en pilotstudie, og datasettet er for lite til å kunne konkludere. | |
| dc.description.abstract | Introduction: Early detection and management is crucial for sepsis survival. Sepsis is detected with the SOFA scoring system, including severe hypotension. However, hypotension is a late and unspecific symptom of sepsis. Our aim is to explore if there are qualitative changes in peripheral resistance among septic patients compared to healthy control subjects, which can possibly be used in earlier detection of sepsis.
Method: We have gathered simultaneous and continuous recordings of arterial blood pressure and arterial peripheral blood flow, from 10 septic patients and 18 control subjects, and done a spectral analysis. By transferring data from the time domain to the frequency domain, we got an overview of the frequencies embedded in the signal. The frequency plots were studied visually, from 0 to 0,5 Hz. By studying the relationship between pressure and flow curves, qualitative changes in resistance were assessed.
Results: We observed a discrepancy between arterial flow and arterial blood pressure in the control group at low frequencies, which was less evident in patients with septic shock. Among a total of 18 controls, 16 had deviating plots with extra peaks in either flow or pressure. Among a total of ten sepsis patients, three had deviating plots, and seven patients had equal number of peaks in flow and pressure, the patterns in the two parameters matching. The deviating peaks in both groups were mainly at low frequencies; between 0 – 0.2 Hz.
Conclusion: Our results suggest that spontaneous oscillations in peripheral resistance is decreased in septic shock. Based on previous literature, we can assume that this is a result of disturbance of the autonomic interplay which regulates the arteriolar vasomotors. This can possibly be used as a diagnostic tool in the future, for earlier detection of sepsis. This is a pilot study, and the data set is too small to make a conclusion. | |
