Undersøkelser av forholdet mellom PTT og blodtrykk hos personer eksponert for LBNP

Abstract

Måling av kontinuerlig, non-invasiv blodtrykk har vært av stor interesse de siste tiår. En av teknikkene for slik blodtrykksmonitorering er Pulse Transit Time (PTT). PTT er tiden det tar for en arteriell pulsbølge å bevege seg fra aortaklaffen til et perifert sted i arterietreet. Den måles typisk fra R-takken i EKG til PPG-signalet i fingeren. Tidligere forskning har generelt funnet en invers sammenheng mellom PTT og Systolisk Blodtrykk (SBP), akkurat som det teoretiske grunnlaget skulle forutsi. Målet med denne studien var å undersøke forholdet mellom PTT og SBP hos friske frivillige eksponert for Lower Body Negative Pressure (LBNP). Tidligere innhentet datamateriale bestående av EKG- og blodtrykksmålinger fra 20 friske frivillige (alder>18år) eksponert for LBNP (0, 20, 40, 60 og 80 mmHg) ble brukt i denne studien, bearbeidet i Labchart fra ADInstruments og statistiske analyser (lineær regresjon og mixed effect modellering) utført i statistikkprogrammet R. Vi fant en invers korrelasjon mellom PTT og SBP med stigningstall -0.47301 ms/mmHg (p 0.0). Disse resultatene er i samsvar med tidligere forskning på emnet og den fysiologisk-matematiske bakgrunnen til teknikken. Generelt vil en økning i PTT indikere nedgang i blodtrykk. Flere utfordringer gjenstår, men denne studien og tidligere forskning har vist at sanntids, non-invasiv PTT-basert detektering av hypotensjon hos hospitaliserte pasienter kan være gjennomførbart.

Continuous, non-invasive blood pressure monitoring has been of great interest the last decades. One technique for such blood pressure monitoring is Pulse Transit Time (PTT). PTT is the time taken for the arterial pulse pressure wave to travel from the aortic valve to a peripheral site. For convenience, it is usually measured from the R wave on the ECG to the PPG-signal at the finger. Previous research has shown an inverse correlation between PTT and Systolic Blood Pressure (SBP). The aim of this study was to determine the correlation between PTT and SBP in healthy volunteers exposed to Lower Body Negative Pressure (LBNP). Data consisting of ECG- and blood pressure recordings from 20 healthy volunteers (aged >18) exposed to LBNP (0, 20, 40, 60 and 80 mmHg) were included in this study, processed in Labchart from ADInstruments, and statistical analysis were performed using linear regression and mixed effect modelling in the statistical analysis tool R. We found an inverse correlation between PTT and SBP in the subjects with a gradient of -0.47301 ms/mmHg (p 0.0). These results were in accordance with previous studies and the physio-mathematical background of the technique. Generally, an increase in PTT indicates a decline in blood pressure. Several methodological challenges remain, but our findings give further evidence that using PTT for real-time, non-invasive detection of hypotension in hospitalized patients may be feasible.