Health-related quality of life from 20 to 32 years of age in very low birth weight individuals: A longitudinal study.

Abstract

Bakgrunn

Å være født med lav fødselsvekt er assosiert med en rekke ulike helseutfordringer. Hvordan disse individene oppfatter sin fysiske og psykiske helse kan være viktig for å forstå hvordan deres perinatale historie påvirker dem gjennom livet. Dog er det resultatløse funn fra tidligere systematiske oversikter på feltet, og longitudinelle studier om overgangen inn i voksenlivet er forespurt.

Målsetning

Vi ønsker med studien for det første å undersøke hvilke forskjeller det er i helserelatert livskvalitet (HRQoL) mellom kontroller og individer født med veldig lav fødselsvekt (VLBW<1500g) ved 32 års alder. For det andre ønsker vi å undersøke hvordan livskvaliteten deres utvikler seg fra 20 til 32 års alder.

Metode

Dette er en geografisk basert, longitudinell studie av 45 VLBW-individer og 68 terminfødte kontroller. Data fra helseundersøkelsen «Short Form 36» (SF-36) fra fire ulike tidspunkter (20, 23, 28 og 32 år) ble brukt for å måle deres HRQoL. SF-36 består av åtte ulike domener som igjen utgjør en fysisk og en mental komponentskår. Student-t test for uavhengig grupper ble brukt ved kontinuerlig og normalt distribuert data, og en generell lineær blandet modell med «bootstrapping» ble brukt for de longitudinelle analysene. Vi gjennomførte også subgruppeanalyser hvor vi ekskluderte individer med cerebral parese (CP) og/eller lav estimert intelligens kvotient (IQest).

Resultater

Ved 32 års undersøkelsen var det en forskjell i den fysiske og mentale komponentskåren til VLBW-gruppen sammenlignet med de terminfødte kontrollene på henholdsvis 5.1 (95% CI, 1.6, 8.6, p = 0.005) og 4.1 (95% CI, -0.3, 8.4, p = 0.066). Den longitudinelle analysen fra 20 til 32 års alder viste at det var en nedgang i den fysiske og mentale komponentskåren blant VLBW-gruppen over tid, sammenlignet med kontrollgruppen (henholdsvis, p = 0.024 og p = 0.056). Når vi ekskluderte individer med CP og/eller lav IQest ved 32 års alder (n = 10), ble gruppeforskjellene blant domenescorene mindre, dog forble domenene «generell helse», og «rollebegrensninger grunnet emosjonelle utfordringer» signifikant lavere sammenlignet med kontrollene.

Konklusjon

Vi fant i denne studien at VLBW-gruppen rapporterte lavere HRQoL ved 32 års alder sammenlignet med kontrollgruppen, samt at det var en nedgang i HRQoL for VLBW-gruppen fra 20 til 32 års alder. Gruppeforskjellene ble redusert da vi ekskluderte undergruppen med CP og/eller lav IQest. Denne studien kan bidra til forståelse og oppmerksomhet om hvordan det å være født med VLBW påvirker HRQoL gjennom livet.

Background

Being born preterm is associated with a wide variety of different health problems, and how these individuals perceive their physical and mental health related quality of life (HRQoL) can be an important measure to understand their putative burden of disease. Yet, previous studies yield mixed findings, and longitudinal studies into adulthood has been requested.

Objectives

To investigate if there is a difference in HRQoL between VLBW individuals and term born controls at 32 years of age. Secondly, we wanted to determine how the HRQoL develop from 20 to 32 years of age for the VLBW population.

Methods

In our geographically based longitudinal study, HRQoL of 45 very low birth weight (VLBW < 1500g) and 68 term-born control participants were assessed at 32 years of age. Furthermore, data from three previous timepoints were available (20, 23, and 28 years of age). We used the Short Form 36 Health Survey (SF-36), which consists of eight different domains, which again comprises a physical and mental component summary score. Student’s t-test for independent samples were used for continuous and normally distributed data, and a general linear mixed model with bootstrapping were used for the longitudinal analyses. We also performed a subgroup analysis, excluding individuals with cerebral palsy and/or low estimated intelligence quotient (IQest).

Results

At 32 years of age, the physical and mental component summary score showed a mean difference compared with the control group of 5.1 (95% confidence interval (CI), 8.6, 1.6, p = 0.005), and 4.1 (95% CI, 8.4, -0.3, p = 0.066), respectively. The longitudinal analysis from 20 to 32 years of age showed that in both the physical and mental component summaries there was an overall decline in HRQoL for the VLBW group, measured in group difference in change over time (p = 0.024 and p = 0.056, respectively). When we excluded individuals with CP and/or low IQest at 32 years of age (n = 10), group differences in domain scores were reduced, but general health and role-emotional scores remained significantly lower compared with controls.

Conclusion

In this study we found that VLBW individuals reported lower HRQoL than term born controls at 32 years of age, and that HRQoL declined in the VLBW group from 20 to 32 years of age. However, when excluding the subgroup with disabilities, the difference in HRQoL was reduced. This study may contribute to the awareness and understanding of how being born with VLBW impacts HRQoL across ages.