Mottak av akutt, kritisk syk pasient på intensiv En magnet på helsepersonell som har mulighet til å bidra

Abstract

Introduksjon: Pasientoverføring innad i sykehuset kan være et sårbart punkt i pasientforløpet og utgjøre en utfordring for pasientsikkerheten. Svikt i informasjonsflyt, manglende kommunikasjon, manglende dokumentasjon og uklart oppfølgingsansvar er velkjente risikofaktorer. Pasienter som overføres til intensivavdelinger er i mange tilfeller kritisk syke, og tilstanden til pasienten kan være kompleks og preget av ustabilitet. Intensivpasienten har ofte truende eller manifest akutt svikt i ett eller flere organsystemer. Det å ivareta den kritisk syke pasienten ved mottak i en intensivavdeling stiller krav til teamarbeidet mellom teammedlemmene, som hver og en har sine holdninger, kunnskaper og ferdigheter. Hensikt: Hensikten med denne studien var å utforske hvilke erfaringer og opplevelser intensivsykepleiere har med teamarbeid ved mottak av kritisk syk pasient i en intensivavdeling. Metode: Kvalitativ metode. Fokusgruppediskusjoner med ni intensivsykepleiere som deltakere, fordelt på to fokusgrupper. Datamaterialet ble analysert ved hjelp av systematisk tekstkondensering. Resultat: Tre hovedkategorier ble identifisert: flere faktorer kan påvirke teamets oversikt i en krevende situasjon, god kommunikasjon er helt essensielt for teamarbeidet, og inkludering og støtte har stor betydning for teamopplevelsen. Konklusjon: Studien fremhever viktigheten med god struktur, definerte roller, tydelig teamledelse, og ivaretakelse av samarbeidsrelasjoner i teamet. Elementer som oppleves å kunne bidra til effektive teamarbeid var tidlig planlegging og forberedelser, anerkjenning av kommunikasjonens kvalitet, pasientansvarlig sykepleier med delegeringsfunksjon, og timeout for deling av kritisk informasjon. Videre ble inkludering og støtte av teammedlemmer, inkludert pasient og pårørende, samt kollegastøtte trukket fram. Uklar rollefordeling, konflikter og manglende struktur ble beskrevet å kunne påvirke teamarbeidet negativt.

Introduction: Intra-hospital patient transfer can be a vulnerable point in the clinical patient care process and can pose a challenge to patient safety. Disruption in information flow, lack of communication, inadequate documentation and unclear responsibility for follow-up are well-known risk factors. Patients who are transferred to intensive care units are in many cases critically ill, the patient's condition can be complex and characterized by instability. The intensive care patient has often threatening or manifest acute organ failure in one or more organ systems. Taking care of the critically ill patient when admitted to an intensive care unit, requires teamwork between the team members, whom each have their individual attitudes, knowledge, and skills. Aim: The aim of this study was to explore the experiences and perceptions of intensive care nurses with teamwork when a critically ill patient is admitted to an intensive care unit. Method: Qualitative study. Focus group discussions with nine intensive care nurses as participants, divided into two focus groups. The data material was analyzed using systematic text condensation. Result: Three main categories were identified: several factors can affect the team's awareness in a demanding situation, good communication is essential for teamwork, and inclusion and support are of great importance for the team experience. Conclusion: The study emphasizes the importance of good structure, clearly defined roles, clear team leadership, and safeguarding collaborative relationships in the team. Elements that are perceived to contribute to effective teamwork were early planning and preparation, recognition of the quality of communication, nurse with delegation responsibility, and timeouts allocated to sharing of critical information. Furthermore, the inclusion and support of team members, including patients and relatives, as well as colleague support was highlighted. Unclear division of roles, conflicts, and lack of structure were described as having a negatively effect on teamwork.