Pasienter som har villet egenskade blir møtt med manglende empati og dårlig holdning på medisinsk akuttmottak: kan kunnskap og erfaring bedre holdninger?

Abstract

NORSK:Innledning: Det kan se ut til at sykepleiere ved medisinske akuttmottak møter pasienter som har villet egenskade med mangelfull empati og dårlig holdning. Dette kan true pasientens rett til autonomi og vanskeliggjør dannelse av allianse. Dette til tross for at gjeldende lovverk og etiske rammer skal kvalitetssikre helsetjenesten Hensikt: Hensikten med litteraturstudie er å øke kjennskap om sykepleiers holdninger i møte med pasienter som har villet egenskade. Det er også ønskelig å finne grunnlag for å si at kunnskap og erfaring kan bedre holdninger hos sykepleiere. Metode: Oppgaven er blitt utført som et litteraturstudiet, hvor vi har kritisk gjennomgått relevant litteratur, for til slutt å sammenfatte til en konklusjon. Det er blitt foretatt strukturerte søk i Cinahl, Ovid Nursing database, Ovid Medline, PsychInfo, med søkeord som: attitude, empathy, deliberate selfharm og emergency department. Resultat: Søk i databasene resulterte i 7 relevante vitenskapelige artikler. Artiklene viser til at sykepleiere har manglende empati og dårlig holdning i møte med pasienter som har villet egenskade. Et sentralt funn er at det etterlyses kunnskap om fenomenet for å kunne øke kompetansen på området. Videre blir det belyst et ledelsesproblem. En av artiklene viser til forekomsten av villet egenskade, og at prevalensen er økende Konklusjon: Vi konkluderer med at holdningene blant sykepleiere ved medisinske akuttmottak i møte med pasienter som har villet egenskade er mangelfull. Dette kan skyldes en todelt utfordring: mangel på ledelse og struktur ved de ulike helseforetakene på den ene siden, og manglende utførelse av kunnskapsbasert praksis hos sykepleieren på den andre siden. Med felles definisjon av begrepet selvskading, vil man kunne sikre likt grunnlag for forskning som vil kunne gi økt kompetanse.

ENGLISH: Introduction: It may appear that nurses at medical emergency departments are facing patients with deliberate self-harm with insufficient empathy and poor attitude. This can threaten the patient's right to autonomy and hampers the alliances between patients and nurses. This despite the fact that the current legislation and ethical frameworks should ensure quality health services. Purpose: The purpose of this literature study is to increase knowledge about the nurse's attitude facing patients who have deliberate self-harm. It is also desirable to find evidence for saying that knowledge and experience can improve attitudes among nurses. Method: This assignment has been performed as a literature study, where we have critically reviewed the relevant literature, for finally to summarize a conclusion. It has been made structured search in Cinahl, Ovid Nursing database, Ovid Medline, PsychInfo, with keywords like: attitude, empathy, deliberate self-harm and emergency department. Results: Search in databases resulted in 7 relevant scientific articles. The articles show that nurses had insufficient empathy and poor attitude in facing patients with deliberate self-harm. A key finding is that some are requiring knowledge about the phenomenon to increase competence in the area. Furthermore, it illuminated a management problem. One of the articles refers to the incidence of deliberate self-harm, and that the prevalence is increasing. Conclusion: We conclude that attitudes among nurses in medical emergency departments facing patients with deliberate self-harm is insufficient. This may be due to a twofold challenge: lack of leadership and structure of the various health authorities on the one hand, and lack of evidence-based practice by the nurse on the other side. A common definition of the term of self-harm, will be able to ensure an equal basis for research that could provide increased competence.