Sinneproblematikk hos pasienter med tvangslidelse: en behandlingsstudie

Abstract

Pasienter med OCD er antatt å ha økt grad av sinnesymptomer sammenlignet med en ikke-klinisk populasjon. Funn fra tidligere studier tyder på at økt grad av sinne hos disse pasientene kan tilskrives tilstedeværelsen av depressive symptomer. En undersøkelse av relasjonen mellom OCD og sinneproblematikk kan bidra til å belyse et lite studert felt i OCD-forskningen, og kan ha implikasjoner for videre forskning og klinisk praksis. Denne studien ønsket å undersøke prevalens av sinnesymptomer blant OCD-pasienter (n = 133), en generell pasientgruppe (n = 110), samt sammenligne OCD-pasienter opp mot en frisk kontrollgruppe fra en tidligere studie. Videre undersøkte studien sammenhengen mellom sinnesymptomer og tvangssymptomer, behandlingsrespons, og effekt av psykoterapi for OCD på sinnesymptomer. Resultatene indikerte at OCD-pasientene rapporterte signifikant flere sinnesymptomer sammenlignet med ikke-kliniske kontroller, mens sinnesymptomer var like prevalente i begge pasientpopulasjonene. Korrelasjonen mellom sinnesymptomer og tvangssymptomer hos OCD-pasienter var svak til moderat, men ble svakere etter kontroll for depressive symptomer. Høyere nivåer av sinnesymptomer førte ikke til redusert behandlingseffekt for OCD-pasienter. Videre indikerer resultatene at OCD-behandling reduserer sinnesymptomer signifikant hos OCD-pasienter, at sinnenivå er normalisert etter behandling, men at reduksjon av sinnesymptomer forekommer i like stor grad ved behandling av andre psykiske lidelser. Den aktuelle studien konkluderte med at det ikke ser ut til å være forskjell i grad av rapportert sinne hos OCD-pasienter og pasienter med andre psykiske lidelser. Pasientgruppene rapporterer derimot signifikant større grad av sinne sammenlignet med en friske kontrollgruppe. Det ble funnet en assosiasjon mellom sinne- og tvangssymptomer, men denne relasjonen ser ut til å skyldes depressive symptomer, eventuelt en mer generell negativ affektivitets-faktor. Sinneproblematikk ser ikke ut til å være et unikt kjennetegn ved OCD, og trenger således ikke spesielt fokus i OCD-behandling. Psykoterapi for OCD er effektiv i å redusere både sinne-, tvangs- og depresjonssymptomer hos OCD-pasienter.