Betydningen av psykiatriske symptomer og interpersonlige problemer for tilbakeføring til arbeid etter psykologisk behandling

Abstract

Gjennom det siste tiåret har antall sykemeldinger som følge av lettere psykiske helseproblemer vært økende, og det viser seg at så mange som 50 % av de som mottar psykologisk behandling har problemer med å komme tilbake til arbeid. Til tross for dette vet man lite om hvilke faktorer som faktisk reduserer sannsynligheten for tilbakeføring til arbeid blant sykmeldte med lettere psykiske lidelser. For eksempel vil det å returnere til arbeid for de aller fleste dreie seg om å returnere til en interpersonlig kontekst, dog finnes det ingen studier som har undersøkt betydningen av interpersonlige problemer ved tilbakeføring til arbeid blant disse pasientene. Videre finnes det heller ingen studier som har undersøkt endringsmekanismer i forbindelse med tilbakeføring til arbeid, for eksempel om bedring i interpersonlig funksjon i løpet av behandling vil øke sannsynligheten for arbeidsdeltakelse. Ved å følge et stort antall sykmeldte (N= 294) med lettere psykiske lidelser i perioden 2008- 2009, ønsket denne studien derfor 1) å undersøke om graden av interpersonlige problemer før behandling kan predikere sannsynligheten for tilbakeføring til arbeid (uavhengig av psykiatriske symptomer), og 2) å undersøke om en reduksjon i interpersonlige problemer i løpet av behandling øker sannsynligheten for tilbakeføring til arbeid (uavhengig av psykiatriske symptomer). Interpersonlige problemer ble målt ved hjelp av Inventory of Interpersonal Problems (IIP), og psykiatriske symptomer ble målt ved hjelp av Symptom Checklist-90-Revised (SCL-90). Resultatene viste at dess høyere grad av interpersonlige problemer før behandling, dess lavere var sannsynligheten for tilbakeføring til arbeid. Problemer med lav selvhevdelse, utnyttbarhet og sosial unnvikelse var sterkest assosiert med dette. Samtidig viste det seg at en reduksjon i interpersonlige problemer i løpet av behandling økte sannsynligheten for tilbakeføring til arbeid. Dette gjaldt spesielt reduksjon i problemer med lav selvhevdelse, utnyttbarhet og sosial unnvikelse. Funnene fremhever interpersonlige problemer som et viktig aspekt ved tilbakeføring til arbeid, og indikerer at endringer i interpersonlig funksjon i løpet av behandling bør være et terapeutisk mål når man arbeider med å få sykmeldte med lettere psykiske lidelser tilbake til arbeid.