En retrospektiv deskriptiv studie av akutte laparotomier ved St. Olavs hospital

Abstract

Bakgrunn: Akutte laparotomier er en hyppig forekommende heterogen gruppe av operasjoner med høy mortalitet og betydelig helsebyrde. Formålet med denne studien var å beskrive akutte laparotomier ved St. Olavs hospital, evaluere hvordan risikofaktorer og intrahospitalt forløp påvirker mortalitet, samt sammenligne praksis og utkomme med National Emergency Laparotomy Audit (NELA). Metode: Det ble gjort en retrospektiv observasjonsstudie av alle pasienter over 18 år, som har fått gjort akutt laparotomi ved St. Olavs hospital, i perioden 01.01.2015 – 01.04.2020. Pasienter ble selektert etter NELAs inklusjons- og eksklusjonskriterier. Data ble ekstrahert fra elektronisk pasientjournal. Resultater: Studien inkluderte 939 akutte operasjoner, hvorav obstruksjon (52%) og perforasjon (23%) var vanligste indikasjoner. 30-dagers mortalitet blant pasientgruppen var 8,2%, mens gjennomsnittlig postoperativ liggetid var 14,5 dager. 83,9% av pasientene ble operert innenfor planlagt hastegrad. Det ble observert økt mortalitet og liggetid for pasienter med komorbiditeter som malignitet, hjerte-, og lungesykdom. Fortolkning: Studien har framskaffet kunnskap om forhold som påvirker liggetid og dødelighet etter akutt laparotomi ved St. Olavs hospital, og kan brukes for å optimalisere sykehusinterne prosesser med hensikt å bedre utkomme for denne pasientgruppen.

Background: Emergency Laparotomy is a common procedure associated with high mortality and a significant health burden. The aim of this study was to present a description of emergency laparotomies at St. Olavs hospital, evaluate how the mortality is affected by risk factors and the intrahospital course, as well as compare practice and outcome with National Emergency Laparotomy Audit (NELA). Methods: A retrospective observational study of all patients above 18 years old who underwent emergency laparotomy at St. Olavs hospital during the period 01.01.2015 – 01.04.2020 was conducted. The same inclusion and exclusion criteria as for NELA patients were used. Patient data was collected from the hospital’s medical records. Results: The study included 939 emergency laparotomies, of whom obstruction (52%) and perforation (23%) was the most common pathologies. 30-day mortality rate was 8,2% while the average postoperative hospital stay was 14,5 days. 83,9% of patients arrived in theatre within the timeframe of their level of urgency. The 30-day mortality and length of stay increased for patients with comorbidities like malignancy, respiratory and cardiac disease. Conclusion: In conclusion initiatives should be launched to optimize the quality of care for patients undergoing emergency laparotomy at St. Olavs hospital.