Sjekklisten for Trygg Kirurgi - suksesskriterier for god gjennomføring

Abstract

Kort beskrivelse av masteroppgaven:

Bakgrunn – WHOs sjekkliste for Trygg Kirurgi er implementert i sykehus verden over. At den har effekt er det flere studier som kan vise til. Likevel kan det se ut til at gjennomføringen ofte er ufullstendig, og i mange studier kommer det frem mye negativitet rundt sjekklisten som viser et sprik mellom ønsket gjennomføring og faktisk gjennomføring.

Hensikt - Hensikten med studien var å fremskaffe kunnskap og erfaringer som bidrar til at sjekklisten for Trygg Kirurgi gjennomføres systematisk slik at pasientsikkerheten ivaretas. Denne studien søker etter suksesskriterier.

Metode – Det er benyttet kvalitativt deskriptivt design med individuelle, semistrukturerte intervjuer. Utvalget bestod av operasjonssykepleiere, anestesisykepleiere, kirurger og anestesileger ved to ulike sykehus. Dataanalysen er gjennomført etter Graneheim og Lundmann (2004) sine analysesteg for kvalitativ innholdsanalyse.

Resultater – Funnene viser at medlemmer av et operasjonsteam erfarer at suksesskriterier for god gjennomføring av sjekklisten for Trygg Kirurgi er en kultur for gjennomføring, skapt av ledelsen. Det må være et overordnet, standardisert system som er kjent i alle faggrupper, samt rom for å lære, både av ønskede og uønskede hendelser. Fullt fokus fra alle teammedlemmer og et synlig tavlesystem med avkrysning for hvert punkt i sjekklisten oppleves som verdifullt. Videre fremkom viktigheten av et godt teamsamarbeid, definerte roller, felles forståelse og trygghet i teamet.

Konklusjon - Suksesskriterier for god gjennomføring av sjekklisten for Trygg Kirurgi kjennetegnes gjennom engasjerende lederskap, felles forståelse, standardisert og strukturert gjennomføring og godt teamsamarbeid. Pasientsikkerheten og gjennomføringen av sjekklisten for Trygg Kirurgi er, i tillegg til gode holdninger og kunnskaper på individnivå, også avhengig av et godt overordnet system.

Short description of the master thesis:

Background – According to several studies the WHO’s Safe Surgery Checklist is implemented worldwide, successfully. Still, the compliance with the checklist appears to be incomplete, and the results of many studies emerges a lot of negativity around the checklist that shows a gap between desired and actual compliance.

Aim – The aim of this study was to provide knowledge and experiences that contribute the Safe Surgery Checklist being systematically used to maintain patient safety. This study is searching for criteria for success.

Methods – A qualitative descriptive design with semistructured individual interviews was used to collect data. The sample consisted of members of surgical teams at two different hospitals. Qualitative content analysis by Graneheim and Lundman (2004) was conducted to analyze the data.

Results – The findings indicate that the members of a surgical team experience success criteria for good compliance with the Surgical Safety Checklist to be culture of compliance, created by the management. There must be an overall, standardized system that is known for everyone in the team, and opportunities to learn, both from past failures and successes alike. Focus from all team members and a visible wall-mounted checklist with ticking for each item in the checklist is perceived as valuable. Furthermore, the importance of good teamwork, defined roles, common understanding and team safety emerged.

Conclusion - Success criteria for good compliance with the Surgical Safety Checklist are characterized through engaged management, common understanding, standardized and structured compliance and good teamwork. Patient safety and the compliance of the checklist are, in addition to good attitude and knowledge at individual level, also dependent on a good overall system.