Barrierer for god skjermingspraksis

Abstract

Bakgrunn: Skjerming er et tvangstiltak som benyttes hyppig i psykiatriske døgnposter. Det fattes vedtak om skjerming i henhold til Psykisk helsevernlov. Pasientene opplever skjerming som et svært inngripende tiltak overfor dem, og flere faktorer spiller inn på en opplevelse av økt tvang. Sykepleiere har et faglig, etisk og moralsk ansvar for å ivareta en pasients verdighet og integritet. Hensikt: Hensikten med denne litteraturstudien er å se på hva som kan forhindre sykepleier i å utøve skjerming på en god måte. Vi har sett på tematikken fra både pasientens og sykepleierens perspektiv. Metode: Litteraturstudie med strukturerte søk i databasen PsycINFO. Det er inkludert 7 artikler av både kvalitativ og kvantitativ metode. Resultat: Funnene fra de 7 inkluderte artiklene viser at pasienter og sykepleiere har varierende oppfatning av hvordan skjerming brukes og oppleves. Funnene er inndelt i fire temaer: Pasientens opplevelse av anerkjennelse og egen identitet, Sykepleiers erfaringer, holdninger og emosjonelle følelser knyttet til skjerming, Kommunikasjon og samhandling mellom sykepleier og pasient og Ulik oppfatning om hvorvidt skjerming er tvang. Konklusjon: Sykepleiere og pasienter har forskjellig opplevelse av ulike aspekter ved skjermingen. Funn gjort i denne litteraturstudien viser at det er flere barrierer for utøvelse av god skjermingspraksis. “God praksis” er ikke direkte målbart, men det det er viktig at pasientene likevel opplever skjermingen som så lite inngripende som mulig. Ved å redusere eller fjerne opplevelsen som ga barrierer, vil skjermingspraksis oppleves som bedre ikke bare for pasientene, men også for sykepleiere.

Background: Seclusion is a coercive measure that is frequently used in psychiatric inpatient wards. Decisions are made on protection in accordance with the Mental Health Care Act. Patients experience seclusion as a very intrusive measure towards them, and several factors play a role in an experience of increased coercion. Nurses have a professional, ethical and moral responsibility to protect a patient's dignity and integrity. Aim: The purpose of this literature study is to look at what can prevent a nurse from practicing seclusion in a good way. We have looked at the topic from both the patient's and the nurse's perspective. Method: Literature study with structured searches in the database PsycINFO. 7 articles of both qualitative and quantitative methods are included. Results: The findings from the 7 included articles show that patients and nurses have varying perceptions of how seclusion is used and experienced. The findings are divided into four themes: Patients' experience of recognition and their own identity, Nurses' experiences, attitudes and emotional feelings related to seclusion, Communication and interaction between nurse and patient and Differing opinions about whether seclusion is coercion. Conclusion: Nurses and patients have different experiences of different aspects of seclusion. Findings made in this literature study show that there are several barriers to the practice of good seclusion practice. "Good practice" is not directly measurable, but it is important that patients still experience the seclusion as intrusive as possible. By reducing or removing the experience that provided barriers, seclusion practices will be perceived as better not only for patients but also for nurses.