Hjerte- og lungeredning minus - Hvilke etiske og juridiske utfordringer kan oppstå ved HLR i fravær av en beslutning om HLR minus ?

Abstract

Tittel: Hjerte- og lungeredning minus – Hvilke etiske og juridiske utfordringer kan oppstå i fravær av beslutningen om HLR minus ?

Dato: 21.05.2021

Forfatter: Vilde Kjellbakken Knapp

Veileder: Tore Karlsen

Eventuell oppdragsgiver: -

Nøkkelord/stikkord: Hjerte- og lungeredning, HLR %, etiske utfordringer og lovverk, sykepleierens rolle

Antall sider/ord:10172/39 Antall vedlegg: 0 Publiseringsavtale inngått: Ja

Bakgrunn: Jeg har erfart en usikkerhet blant sykepleiere om når det er en etisk og juridisk korrekt avgjørelse å begynne hjerte- og lungeredning eller ikke. Pasienten kan ha en omfattende sykdomstilstand der muligheten for et fullverdig liv etter gjenoppliving er minimal eller ikke eksisterende.

Hensikt: Hensikten med denne bacheloroppgaven vil være å belyse de etiske og juridiske utfordringene ved hjerte- og lungeredning minus dersom legen ikke har tatt standpunkt til det i forkant av en eventuell hjertestans.

Metode: Det er benyttet litteraturstudie som metode ved hjelp av strukturerte søk i databasene Ovid MEDLINE, Cinahl og PubMed. Det er drøftet fem forskningsartikler som omhandler temaet, men med forskjellig innfallsvinkel.

Resultat: Forskningslitteratur viser til at pasienter og pårørende har økt behov for tilstrekkelig informasjon om hva resuscitering innebærer. Samtidig viser funn at sykepleiere velger å begynne gjenoppliving dersom ordre om HLR minus ikke er tilstede, til tross for egne synspunkt om etikken av resusciteringsforsøket.

Konklusjon: Riktig tilgjengelighet av beslutningen om HLR minus vil bidra til at pasienten får dø på en verdig og fredelig måte. På bakgrunn av motsigelser av det juridiske perspektivet er det ikke uforståelig at det oppstår etiske dilemmaer for sykepleiere ved en hjertestans hos en pasient der legen ikke har befattet beslutningen om HLR minus.

Title: Do not resuscitate – Which ethical and legal challenges may arise in the absence of a decision of cardiopulmonary resuscitation minus?

Date: 21.05.2021

Author: Vilde Kjellbakken Knapp

Supervisor: Tore Karlsen

Employer: -

Keywords: Cardiopulmonary resuscitation, DNR, nurse´s role, ethical issues and legislation

Number of pages/words:10172/39 Number of appendix: 0 Availability: Yes

Background: The reason this topic has been chosen is that I´ve experienced uncertainty among nurses about when it is an ethically and legally correct decision to start cardiopulmonary resuscitation or not. The patient may have extensive state of disease where the possibility of a full life after resuscitation is minimal or non-existent.

Aim: The purpose of this thesis will be to shed the light on the ethical and legal challenges of cardiopulmonary resuscitation minus if the doctor hasn´t taken a stand on it in advance of a possible cardiac arrest.

Method: A literature study has been used as a method using structured searches in the databases Ovid MEDLINE, Cinahl and PubMed. Five research articles have been discussed that deal with the topic, but with different approaches.

Results: Research literature indicates that patients and next of kin have an increased need for sufficient information about what resuscitation entails. At the same time, findings show that nurses choose to begin resuscitation if DNAR orders aren´t present, despite their own views on the ethics of the attempt of resuscitation.

Conclusion: The proper availability of a DNAR order will contribute to the patient dying in a peaceful and dignified manner. Based on contradictions from the legal perspective, it´s not incomprehensible that ethical dilemmas arise for nurses in the event of a cardiac arrest where the doctor hasn´t considered the decision of a DNAR order.