Smertelindring til pasienter med langtkommen demens i sykehjem

Abstract

Bakgrunn: Personer med demens er økende i en stadig aldrende befolkning, og de fleste sykehjemsplasser opptas av pasienter med demens. Det antas at over halvparten som lever med sykdommen opplever smerter. Det er utfordrende og komplekst å kartlegge og lindre smerter hos pasienter med langtkommen demens. Utfordringen fører til behov for økt kompetanse blant sykepleiere på sykehjem.

Hensikt: Belyse problematikken og viktigheten rundt smertelindring til pasienter med langtkommen demens i sykehjem, samt vise til hvordan sykepleier kan forsterke sin kompetanse.

Problemstilling: “Hvordan kan sykepleier identifisere og lindre smerter hos pasienter med langtkommen demens i sykehjem?”.

Metode: Litteraturstudien er gjennomført med strukturerte søk i databasene Cinahl, Medline Ovid og Pubmed. Det ble valgt 5 artikler, en kvalitativ studie med kvantitativ komponent og fire kvantitative.

Resultat: Ut ifra våre funn trekkes det ut tre sentrale temaer for smertelindring til pasienter med demens: Feil- og underbehandling, kartlegging og tolking av smerter, symptomer på smerte/demens og effekten av smertestillende.

Konklusjon: Feil- og underbehandling forekommer ofte hos pasienter med demens. Grundig vurdering og evaluering av smerter, fører til større sjanse for å sikre tilstrekkelig smertelindring. Samtidig spiller kunnskap, bemanning, tid, evaluering av medisiner og relasjon mellom pasient og sykepleier en betydelig rolle for smertelindring. God smertelindring virker positivt på livskvalitet og følelse av egenverd hos pasientene.

Background: The number of people with dementia are increasing in an ever-aging population, and most resident spots in nursing homes are occupied by patients with dementia. It is estimated that more than half of those living with the disease experience pain. Identifying and reducing pain in patients with advanced dementia is challenging and complex. This challenge leads to a need for increased competence among nurses working in nursing homes.

Objective: The purpose of the study is to highlight the importance of pain relief for patients with advanced dementia in nursing homes. As well as discuss how nurses can increase their competence for providing pain management to patients with advanced dementia.

Research question: “How can nurses identify and relieve pain in patients with advanced dementia in nursing homes?”.

Methods: The literature study was conducted with structured searches across the databases of Cinahl, Medline Ovid and Pubmed. Five articles were selected, including four quantitative studies and one qualitative with a quantitative component.

Result: Based on the findings, three key themes for pain relief for patients with dementia are drawn: Medication error and undertreatment, identification and evaluation of pain, symptoms of pain/dementia and the effect of painkillers.

Conclusion: Wrong treatment and undertreatment often occur in patients with dementia. Thorough assessment and evaluation of pain, leads to a greater chance of ensuring adequate pain relief. Knowledge, staffing, time constraints, evaluation of medication and relations between patient and nurse also play a significant role for pain treatment. Furthermore, research shows that sufficient pain relief has a positive impact on patient’s overall quality of life and sense of self-worth.