Betydning av sterilt utøvende operasjonssykepleiers ikke-tekniske ferdigheter for pasientsikkerhet: En deskriptiv kvalitativ studie av operasjonssykepleieres og kirurgers erfaringer

Abstract

Sammendrag

Bakgrunn: En stor andel av pasientsikkerhetshendelser globalt assosiert med kirurgisk inngrep. Risiko for skade er størst på operasjonsstua, og over halvparten av pasientsikkerhetshendelsene kan relateres til ikke-tekniske ferdigheter i operasjonsteamet. Det er gjort flere studier om sterilt utøvende operasjonssykepleiers ikke-tekniske ferdigheter og deres betydning for pasientsikkerhet. Imidlertid gir lite forskning innblikk i både operasjonssykepleieres og kirurgers erfaringer ervervet ved å jobbe i teamet sammen med hverandre. Hensikt: Å belyse sterilt utøvende operasjonssykepleiers ikke-tekniske ferdigheter med henblikk på pasientsikkerhet peroperativt sett i lys av både operasjonssykepleieres og kirurgers erfaringer. Metode: En kvalitativ deskriptiv design basert på fokusgruppeintervjuer. Utvalget består av 10 operasjonssykepleiere og 8 kirurger fra et middels stort sykehus i Sørøst Norge. Data er analysert ved hjelp av en deduktiv innholdsanalyse med bakgrunn i Scrub Practioners’ List of Intraoperative Non-Technical Skills (SPLINTS) sitt rammeverk. Resultater: Sterilt utøvende operasjonssykepleieres ikke-tekniske ferdigheter har stor betydning for pasientsikkerhet peroperativt, noe som både kirurger og operasjonssykepleiere var enige i. Situasjonsbevissthet er av stor betydning for flyten i det kirurgiske forløpet. Gode kommunikasjons og teamarbeidsferdigheter sikrer felles situasjonsforståelse innad i et team og fremmer effektivt teamarbeid. Evne til å løse oppgave er viktig for kortest mulig operasjonstid, viktig informasjon går ikke tapt, og små hendelser eskalerer ikke til større. Konklusjon: God utøvelse av ikke-tekniske ferdigheter er en sentral del av sterilt utøvende operasjonssykepleieres kompetanse i arbeidet med pasientsikkerhet peroperativt. Økt oppmerksomhet om viktigheten av ferdighetene i både utdanning av operasjonssykepleiere og i utøvelse av operasjonssykepleie kan bidra til økt pasientsikkerhet.

Nøkkelord: operasjonssykepleier, sterilt utøvende operasjonssykepleier, pasientsikkerhet, ikke-tekniske ferdigheter

Abstract

Background: A large proportion of patient safety incidents globally are associated with surgery. The risk of injury is greatest in the operating room, and more than half of the patient safety incidents can be related to non-technical skills in the operating team. Several studies have been conducted on the non-technical skills of scrub nurses and their significance for patient safety. However, little research provides insight into the experiences of both operating theatre nurses and surgeons acquired by working in the team together. Aim: To illuminate the non-technical skills of scrub nurse with a view to patient safety peroperatively in the light of the experiences of both operating theatre nurses and surgeons. Method: A qualitative descriptive design based on focus group interviews. The sample consists of 10 operating theatre nurses and 8 surgeons from a medium-sized hospital in southeastern Norway. Data are analyzed using a deductive content analysis based on Scrub Practioners' List of Intraoperative Non-Technical Skills (SPLINTS) framework. Results: The non-technical skills of scrub nurses are of great importance for patient safety peroperatively, something that both surgeons and operating theatre nurses agreed on. Situational awareness is of great importance for the flow of the surgical process. Good communication and teamwork skills ensure a common understanding of the situation within a team and promote effective teamwork. Ability to solve a task is important for the shortest possible operating time, important information is not lost, and small incidents do not escalate to larger ones. Conclusion: Good practice of non-technical skills is a central part of scrub nurses' competence in the work with patient safety peroperatively. Increased awareness of the importance of skills in both the education of operating theatre nurses and in the practice of operating room nursing can contribute to increased patient safety.

Keywords: operating theatre nurse, scrub nurse, patient safety, non-technical skills