Innvirkende Faktorer på Utfallet av Behandling med Jod-131 for Hypertyreose Forårsaket av Graves' Sykdom

Abstract

Sammendrag Problemstillingen: Hvilke faktorer har innvirkning på utfallet av behandlingen med Jod-131 hos pasienter med hypertyreose forårsaket av Graves’ sykdom?

Hensikt: Det er stor uenighet i forskningsmiljøet angående hvilke faktorer som påvirker utfallet av behandling med jod-131, hos pasienter med hypertyreose forårsaket av Graves’ sykdom. Hensikten med denne litteraturstudien er å prøve å skape en klarhet rundt hvilke faktorer som har innvirkning på utfallet av behandlingen med Jod-131.

Metode: Det er benyttet en kvalitativ litteraturstudie for å løse denne oppgaven. Vi analyserer resultatene for å undersøke hvilke faktorer som kan ha en innvirkning på utfallet av behandlingen. Faktorene som er sett på i denne oppgaven er: alder og kjønn, bruk og seponering av ATD, størrelse og vekt på thyreoidea, administrert dose og opptak av radioaktivt sporstoff.

Resultat: Resultatene bygger på mange faktorer fra flere studier som kan påvirke utfallet av behandlingen med jod-131. Hovedfunnene blir presentert i tabeller og diskutert videre. Det har vært variasjoner i hvordan studiene har målt de ulike resultatene, noe som kan påvirke våre resultater.

Konklusjon: Denne oppgaven kommer frem til at alder og kjønn ikke er en faktor som påvirker utfallet av behandlingen. Når det gjelder dose administrert kan vi ikke trekke en sikker konklusjon, men vi antar at den nedre dosen som vil gi en effektiv behandling er ca. 370 MBq. Det kreves videre forskning for å si dette sikkert. Når det kommer til bruk og seponering av ATD er det fortsatt uenighet om dette har en innvirkning. Dette gjør det problematisk å trekke en sikker konklusjon, det samme gjelder opptak.

Nøkkelord: Graves’ sykdom, forutsigende faktorer, hypertyreose, jod behandling

Abstract Topic/research question: Which factors predict the outcome of treatment with Iodine-131 in patients with hyperthyroidism caused by Graves’ disease?

Purpose: There are several disagreements in the scientific community concerning which factors have an impact on iodine-131 treatment for Graves’ induced hyperthyroidism. The purpose of this literature review is to attempt to clarify which factors have an impact.

Method: We have used a qualitative literature review to investigate these factors. We analysed the results to investigate which factors influence the outcome of the treatment. The factors we investigated were: age and gender, the use and discontinuation of ATD, size and weight of the thyroid gland, administered dose of 131-iodine and uptake of radioactive tracer.

Results: The results are built on factors from several different studies which can impact the outcome of the iodine-131 treatment. The main findings will be presented in tables and further discussed. There were some variations in how the studies we analysed performed their research, this might impact our results when comparing the studies.

Conclusion: The findings of this literature review is that age and gender are not factors influencing the outcome of the treatment. When it comes to the administered dose of iodine-131, it is harder to draw a definitive conclusion. Based on our findings we presume that a minimum dose of 370 MBq might be sufficient for an effective treatment but further research is required to say this with certainty. The impact of use and time of discontinuation of ATD is a factor which several of the studies disagree upon, the same is true for uptake of radioactive tracer. Consequently, it is very hard to draw a definitive conclusion based on our findings on whether these two factors impact the treatment outcome.

Keywords: Graves’ disease, factors predicting, hyperthyroidism, iodine treatment