Komplikasjoner ved CT-veiledet lungebiopsi og risikofaktorer som påvirker disse

Abstract

Problemstilling: "Hva er sannsynligheten for at de vanligste komplikasjonene ved CT-veiledet lungebiopsi oppstår, og er det noen risikofaktorer som påvirker disse?" Målet med denne oppgaven er å finne sannsynligheten for at de vanligste komplikasjonene på CT-veiledet lungebiopsi oppstår, og om det er noen risikofaktorer som påvirker disse. Komplikasjonene det har blitt fokusert på er pneumothorax, lungeblødninger og hemoptyse. Lesjonstørrelse, beliggenhet på lesjon, avstand fra pleura til lesjon og underliggende emfysem er risikofaktorene som skal undersøkes. Metoden som er benyttet er en kvalitativ studie, som ligner mest på en systematisk litteraturstudie. Det har blitt gjort omfattende søk i ulike databaser, og det har til slutt blitt valgt ut åtte artikler som er inkludert som følge av inklusjons- og eksklusjonskriterier, kvalitetsvurdering og analyse. Totalt hadde pneumothorax en gjennomsnittsfrekvens på 22% i våre studier, lungeblødninger hadde en gjennomsnittsfrekvens på 15,5% mens hemoptyse gjennomsnittsfrekvens på 3,7%. De innhentede dataene viser at sannsynligheten for at pneumothorax oppstår ved CT- veiledet lungebiopsi er høyest, etterfulgt av lungeblødninger og deretter hemoptyse. Mindre lesjonsstørrelse er en risikofaktor for alle tre komplikasjonene, da spesielt lesjoner under 3 cm. Lesjoner i midtre lungelapp er en signifikant risikofaktor for pneumothorax. Ved risikoen for lungeblødninger er det marginale forskjeller i hvor lesjonen befinner seg, mens risikoen for hemoptyse øker ved biopsier gjort i øvre lungelapper. Lengre avstand fra pleura til lesjon var en risikofaktor for alle tre komplikasjonene. Underliggende emfysem er en risikofaktor for pneumothorax og hemoptyse, men ikke for lungeblødning.

Search question: "What is the probability for the most common complications on CT- guided lung biopsy to occur, and are there any risk factors affecting these?" The purpose of this study is to find the probability for the most common complications on CT- guided lung biopsy to occur, and if there are any risk factors affecting these. The complications we have focused on is pneumothorax, pulmonary hemorrhage and hemoptysis. Lesion size, location of the lesion, distance from pleura to lesion and underlying emphysema are the risk factors that will be investigated. The method used is a qualitative study, that is most common to a systematic literature study. It has been performed comprehensive research in different journals, where eight articles have been included because of inclusion- and exclusion criteria, quality assessment and analysis. In total pneumothorax had an average frequency at 22% in our studies, pulmonary hemorrhage had an average frequency at 15,5%, while hemoptysis had an average frequency at 3,7%. The data obtained showed a probability for pneumothorax to occur on CT-guided lung biopsy to be highest, followed by pulmonary hemorrhage and hemoptysis. Smaller lesion size is shown to be a risk factor for all the three complications, especially lesions below 3 cm. Lesion localized in midder lobe is a significant risk factor for pneumothorax. The risk of pulmonary hemorrhage shows marginal differences in where the lesion is located, while the risk of hemopthysis increases in biopsies performed in upper lobes. Longer distance from pleura to lesion shows to be a risk factor for all three complications. Underlying emphysema is a risk factor for pneumothorax and hemoptysis, but not for pulmonary hemorrhage.