Nødvendigheten av oral kontrast ved CT akutt abdomen

Abstract

Sammendrag Innledning Et omdiskutert tema innenfor radiografi er bruk av oral kontrast ved CT akutt abdomen. Denne oppgaven ser nærmere på dette i tilknytning til prosedyrene til Sykehuset Innlandet. Formålet med oppgaven er å undersøke om det er et behov for oral kontrast ved diagnose av pasienter som har symptomer på akutt abdomen. Innledningen munner ut i en problemstilling og et forskningsspørsmål; “Er det nødvendig å benytte oral kontrast ved CT undersøkelse av akutt abdomen?” og “I hvilke tilfeller må CT akutt abdomen undersøkelser tatt uten oral kontrast tas om igjen?”.

Metode Denne oppgaven har benyttet litteraturstudie som metode, ved å hente inn skriftlige artikler fra ulike databaser. Det ble utformet og brukt inklusjons - og eksklusjonskriterier for å spesifisere databasesøket. Ut ifra kriteriene ble det til slutt valgt åtte artikler for denne oppgaven som videre ble analysert.

Resultater Resultatene tar utgangspunkt i åtte studier og omhandler deres funn i forbindelse med behovet for oral kontrast og omtak av undersøkelser tatt uten oral kontrast. Det er stor enighet mellom de ulike studienes funn, noe som styrker argumentene knyttet til behovet for oral kontrast.

Konklusjon Resultatene til oppgaven viser at oral kontrast ikke vil være nødvendig i de fleste tilfeller, på bakgrunn av samsvaret mellom prosedyren til Sykehuset Innlandet og funnene til studiene. Ut ifra studienes funn kan det konkluderes med at enkelte CT akutt abdomen undersøkelser som er tatt uten oral kontrast tas om igjen grunnet usikkerhet rundt diagnostisering.

Nøkkelord Oral kontrast, Computed tomography, akutt abdomen, behov, omtak av undersøkelse.

Abstract Introduction A disputed theme within radiography is the use of oral contrast for CT scans in cases of acute abdomen. This thesis takes a closer look at this, in addition to Sykehuset Innlandet’s procedures. The aim of this thesis is to figure out if the use of oral contrast is necessary to give a diagnosis to patients presenting with symptoms of acute abdomen. The introduction ends in a problem to be addressed as well as a research question; “Is it necessary to use oral contrast in CT examinations in patients presenting with acute abdomen?” and “In which cases do CT examinations done without oral contrast in patients presenting with acute abdomen have to be retaken?”.

Method This thesis is written as a systematic literature review, using written articles from several databases. Inclusion-and exclusion criteria were designed to specify the database search. Eight articles were chosen for this thesis based on these criteria for further analysis.

Results The results are based on eight studies, and encompasses their findings associated with how necessary oral contrast is and in which cases CT scans done without oral contrast have to be retaken. There is an agreement between the findings in the different studies, which strengthens the arguments surrounding the need for oral contrast.

Conclusion The results of this thesis show that in most cases oral contrast will not be necessary, due to the consensus between Sykehuset Innlandet’s procedure and the studies’ findings. According to the studies’ findings it can be concluded that certain CT examinations of patients presenting with acute abdomen done without oral contrast have to be retaken due to diagnostic uncertainties.

Keywords Oral contrast, Computed tomography, acute abdomen, necessity, repeat CT.