Hvordan påvirker smerte utfallet på kognitiv adferdsterapibehandling hos CFS/ME pasienter?

Abstract

Mange CFS/ME pasienter sliter med kroniske smerter. Likevel fant Nijs et al., (2012) at klinikere ofte ignorerer pasientenes smertesymptomer, selv om smerte er et av de sentrale utmattelsessymptomene i CFS/ME. I et utvalg norske pasienter (N=236) ble det undersøkt effektiviteten av kognitiv adferdsterapibehandling hos CFS/ME pasienter som erfarer smertesymptomer. Masteroppgaven retter seg mot å undersøke behandlingssuksessen til CBT så vel som en kort-CBT etter – og 1 år etter behandlingslutt, der pasientenes vurdering av egen allmenntilstand ble brukt som mål. Jeg fant delvis støtte til mine forventninger om at smerte var negativt assosiert med utfallet på kognitiv adferdsterapi. I de primære analysene ble begge behandlingsmetodene analysert, og viste at smerte var ikke-signifikant etter behandling. Smerte var derimot signifikant 1 år etter behandling, noe som gjør at man må tolke resultatene med forsiktighet. Endring i smerte viste en sterkere sammenheng med allmenntilstand, med signifikante verdier både etter- og 1 år etter behandling. Det var interaksjonseffekter mellom smerte og behandlingsmetodene, samt smerteendring og behandlingsmetodene. Dette ledet til individuelle analyser av KCBT og CBT. Resultatene av de individuelle analysene viste forskjeller i hvordan smerte påvirker ulike former for kognitiv adferdsterapi. Jeg fant signifikante sammenhenger mellom smerte og allmenntilstand i KCBT, men ikke CBT. Endring i smerte viste derimot signifikant sammenheng med allmenntilstand i CBT, og kun delvis i KCBT.

Nøkkelord: CFS/ME, smerte, allmenntilstand