Seasonal variations in violence in a Maximum Security Unit at a Psychiatric Hospital in Middle Norway from 2012 to 2020

Abstract

Introduksjon: Det er sprikende rapporteringer om sesongvariasjoner i vold og relasjoner til naturlige sesongvarierende fenomener, både i den psykiatriske og den generelle befolkningen. Vi analyserte sesongvariasjoner i skademeldinger om vold fra pasienter ved en høysikkerhetsavdeling ved et psykiatrisk sykehus i Midt-Norge.

Studiedesign og metode: 701 skademeldinger fra personalet fra mars 2012 til mars 2020 ble analysert. Skademeldingene ble sortert både etter måned og årstid. Det statistiske avviket mellom årstider ble analysert med kjikvadrat-test. Data omhandlende gjennomsnittstemperatur, døgnlengde og gjennomsnittlige pollennivåer ble samlet inn og analysert for korrelasjon med skademeldingene ved bruk av Spearmans rangerte korrelasjonstest. I tillegg ble en negativ binomial regresjonsmodellanalyse utført. Skademeldingene ble også analysert for korrelasjon med meldinger om tvangsvedtak og pasientbelegget på avdelingen.

Resultater: Sommeren (ratio observed/expected = 1.10, 95% CI fra 1.04 til 1.17) og høsten (ratio observed/expected = 1.23, 95% CI fra 1.16 til 1.30) var årstidene med høyest insidens av skademeldinger. Skademeldingene var signifikant korrelert med meldinger om tvangsvedtak i samme periode (rS = 0.788, p < 0.01). En nær-signifikant korrelasjon (rS = 0.518, p= 0.08) ble funnet mellom frekvensen av skademeldinger og gjennomsnittstemperaturen samme måned i tillegg til døgnlengden en måned i forkant. Ingen korrelasjon ble funnet mellom frekvensen av skademeldinger og nivåene av pollenallergener.

Konklusjon: Vold ved høysikkerhetsavdelingen på Brøset viste en sesongvariasjon med topper om sommeren og høsten. Sesongvariasjonen var ikke statistisk signifikant korrelert med noen naturlige sesongvarierende fenomener.

Introduction: There are differing reports on seasonality of violence and relation to naturally seasonally variating phenomena, both in the psychiatric and the general population. We analyzed the incident reports of violence from patients in a Maximum Security Unit at a psychiatric hospital in Middle Norway for seasonality.

Research design and methods: 701 incidents reported by the staff from March 2012 to March 2020 were analyzed. The incidents were sorted into monthly and seasonal categories. The statistical deviation between seasons was analyzed with the use of Chi Square Goodness of fit test. Data regarding mean temperatures, daily photoperiod and average pollen levels were obtained and analyzed for correlation with the incident reports using Spearman’s rank correlation test. In addition, a negative binomial regression model analysis was performed. The incident reports were also analyzed for correlation with reports on restraints and patient coverage in the ward.

Results: The summer (ratio observed/expected = 1.10, 95% CI from 1.04 to 1.17) and autumn (ratio observed/expected = 1.23, 95% CI from 1.16 to 1.30) were the seasons with highest incidence of violent incidents. The incident reports were significantly correlated with reports on restraints during the same period of time (rS = 0.788, p < 0.01). A near-significant correlation (rS = 0.518, p = 0.08) was found between the frequency of incident reports and the mean temperature the concurrent month as well as the daily photoperiod one month prior. No correlation was found between the frequency of incident reports and the levels of airborne pollen.

Conclusion: Violence at the Maximum Security Unit of Brøset showed a seasonal variation with peaks in summer and autumn. The seasonality was not statistically significantly correlated with any natural variating seasonal phenomena.