Langtidseffekten av intensiv inneliggende behandling av tvangslidelse: En behandlingsstudie

Abstract

Dette er den første behandlingsstudien som undersøker langtidseffekten (seks måneder) av intensiv inneliggende ERP-behandling gitt til et stort utvalg pasienter med tvangslidelse (obsessive-compulsive disorder, OCD) (N=108). Sekstitre prosent av pasientene hadde komorbiditet. OCD-alvorlighet (Yale-Brown Obsessive-Compulsive Scale, Y-BOCS; Obsessive-Compulsive Inventory-Revised, OCI-R) og depresjonsalvorlighet (Beck Depression Inventory, BDI) ble kartlagt ved oppstart, avslutning og oppfølging. Etter behandling viste 69.4% klinisk signifikant endring (CSC) på Y-BOCS, og 74% viste CSC på OCI-R. Nedgangen på BDI var også signifikant. Effektstørrelsene for Y-BOCS, OCI-R og BDI var store, både ved avslutning og ved oppfølging. Ved oppfølging viste pasientene en oppsving i symptomer, men endringen var ikke signifikant. Trettiåtte prosent var fortsatt syke eller hadde fått tilbakefall, mens det gikk bra for resten av utvalget. Alvorlighetsgrad av OCD-symptomer og klinikervurdert depresjon var relatert til tilbakefall, men tilbakefall var ikke signifikant relatert til depresjonsgrad, generalisert angstlidelse (GAD), sosial fobi, sivilstatus eller arbeidsstatus. Studien replikerer tidligere funn som har vist at ERP har god effekt på OCD-symptomer og foreslår videre at også intensiv inneliggende ERP kan være effektiv. En viktig implikasjon av studien er at depresjon og alvorlighetsgrad av OCD representerer større risiko for tilbakefall, og at intervensjoner for å adressere disse må utforskes.