Effekten av Psykologisk Behandling på Angst- og Depresjonssymptomer hos Brystkreftpasienter – en Litteraturgjennomgang

Abstract

Denne litteraturgjennomgangen undersøker behandlingseffekten av ulike typer psykologiske intervensjoner for voksne, kvinnelige brystkreftpasienter. Utfallsmålene som undersøkes er symptomer på angst og depresjon. 41 randomiserte kontrollerte studier ble inkludert, og gruppert etter tilnærming og metodologisk kvalitet. Gjennomsnittlig effektstørrelse (ES) (pre-post) var for både angst- og depresjonssymptomer 0,37. Yoga var tilnærmingen med høyest ES på begge utfallsmål. Kognitiv atferdsterapi hadde også høyere ES enn de resterende tilnærmingene på depresjonssymptomer, mens kategoriene edukasjon og "annet" hadde laveste ES på begge utfallsmål. Under halvparten av studiene fant en signifikant reduksjon (p < .05) i angst- eller depresjonssymptomer. Studienes kvalitet ble vurdert utfra elementer som er viktige for en randomisert kontrollert studies indre validitet. Gjennomsnittlig kvalitetsskåre var 4 (skala fra 0-7), og høykvalitetsstudiene (5-7) hadde høyere ES enn lavkvalitetsstudiene (0-4). Denne litteraturgjennomgangen fant i likhet med tidligere studier en liten effektstørrelse av psykologisk behandling av brystkreftpasienter. Kognitiv atferdsterapi ble funnet å ha en stor effekt på depresjonssymptomer hos denne pasientgruppen. Tentativt kan også yoga anbefales som behandlingstilnærming for både angst- og depresjonssymptomer, men grunnet få studier og lav metodologisk kvalitet trengs det mer forskning på dette feltet.