Kunst- og uttrykksterapi som behandling for psykoselidelser: En systematisk gjennomgang

Abstract

Kunst- og uttrykksterapi er anbefalt som spesifikk psykososial intervensjon rettet mot reduksjon av negative symptomer i behandlingen av psykoselidelser. Formålet med denne systematiske gjennomgangen er å undersøke den metodologiske kvaliteten og behandlingseffekten relatert til studier som benyttet kunst- og uttrykksterapi som behandling for psykoselidelser. Den systematiske gjennomgangen inkluderer kun randomiserte kontrollerte studier som benyttet billed-, danse-, drama- eller musikkterapi som behandling for personer over 18 år diagnostisert med en psykoselidelse, herunder schizofreni, schizoaffektiv lidelse, schizotyp lidelse, paranoid psykose eller akutt psykose. En kvalitetsvurdering av forskningsdesign, utvalg, utfallsmålinger og statistiske analyser blir fulgt av en vurdering av behandlingseffekt og generaliserbarhet. Best evidensgrunnlag er funnet for musikkterapi hvor en reduksjon av negative symptomer er dokumentert både i gruppeterapiformat og døgnpostsetting. Langtidseffekten er uviss. For de øvrige kunst- og uttrykksterapiene er evidensgrunnlaget av en slik art at det vanskelig kan trekkes noen konklusjoner. En anbefaling om at kunst- og uttrykksterapi bør tilbys alle med psykoselidelser, kan derfor ikke støttes på grunnlag av denne gjennomgangen. Videre forskning bør etterstrebe større grad av metodisk kvalitet ved hjelp av standardiserte intervensjoner, større utvalg, randomisert fordeling, aktive kontrollgrupper, sammenlignbare valide utfallsmål, rater-blindhet og oppfølgingsmålinger. En "power"-analyse og vurdering av tiltak for forebygging av frafall og håndtering av manglende data bør bli utført på forhånd.