Hvilke forhold er viktig for hjemmesykepleieren når pasienten ønsker å dø hjemme?

Abstract

Innledning: I Norge dør mellom 6 og 15 prosent av pasienter i hjemmet. Ingen andre land har lavere tall. På grunn av innføringen av samhandlingsreformen i 2012, øker kommunens ansvar for blant annet palliativ pleie i hjemmet. Dette gir grunnlaget til at vår studie vektlegger sykepleiere i hjemmebasert omsorg. Hensikt: Oppgavens hensikt er å undersøke hvilke forhold som påvirker og er viktig for sykepleieren i hjemmebasert omsorg når pasienten ønsker å dø hjemme. Metode: Oppgaven har brukt litteraturstudie som metode. Vi har utført flere søk etter vitenskapelige artikler i databasene SveMed+, Cinahl og Pubmed. Artiklene inneholder ulike forhold knyttet til temaet. Syv studier er inkludert i oppgaven. Resultat: Funnene våre konkluderer med at det er fire hovedtemaer som er viktig for sykepleieren å ta stilling til. Disse hovedtemaene er: sykepleierens kompetanse, samhandling med pasient og pårørende, tverrfaglig samarbeid, samt tid og tilgjengelighet. Konklusjon: For å gi god palliativ pleie i hjemmet, er det flere aspekter som er viktige for sykepleieren å være klar over. Det er behov for økt kompetanse i kommunen, samt mer tid og tilgjengelighet. Evnen til å samhandle med pasient og pårørende på en god måte, blant annet for å unngå overbelastning hos pårørende er også svært viktig. I tillegg er kommunikasjon og tverrfaglig samarbeid et punkt som kan forbedres.

Background: In Norway, between 6 and 15 percent of patients die at home. No other country has lower rates. Due to the implementation of the Norwegian Coordination Reform in 2012, the municipalities responsibility for palliative care, among other things, has increased. As a result, this thesis will focus on nurses in home-based care. Purpose: The purpose of this thesis is to study which conditions are important for, and affects, nurses in home-based care when the patient wants to die at home. Method: This thesis uses literature study as a method. We conducted a search for scientific articles in the databases SveMed+, Cinahl og PubMed. This thesis includes seven articles. Result: Our findings conclude there are 4 main themes that are important for the nurse in home-based care. These main themes are the nurses’ competence, interaction with the patient and relatives, collaboration, and time and availability. Conclusion: To provide good palliative care at home, there are several aspects that are important for the nurse to be aware of. There is a need for increased knowledge in municipalities, as well as more time and accessibility. The ability to interact with the patient and relatives in a good way, and to avoid stress on the relatives is also important. In addition, communication and collaboration with other health care professionals is aspects that can be improved upon.