Må Olga legges inn på sykehus?

Abstract

Bakgrunn: Skrøpelige eldre har et komplekst sykdomsbilde. Dette er en svært sårbar pasientgruppe, som typisk går inn og ut av sykehus og sendes mellom ulike omsorgsnivå. På verdensbasis fyller 1 av 6 over 60 år kriteriene på skrøpelighet. Behovet for å utarbeide gode retningslinjer med bred og systematisk pleie- og omsorgstilnærming er nødvendig for å forebygge akutt funksjonssvikt.

Hensikt: Belyse kompetansen en sykepleier må ha i møte med den skrøpelige eldre, for å forebygge akutt funksjonssvikt, med mål om å unngå unødvendige sykehusinnleggelser.

Metode: Litteraturstudie med en bred tilnærming som baserer seg på fag- og forskningsbasert kunnskap, relatert til valgt problemstilling. “Cinahl Complete” og “Medline Ovid” er benyttet som databaser i søk. Det ble inkludert 8 forskningsartikler. Av disse var 2 kvantitative, 5 kvalitative og 1 systematisk oversikt. Resultat: Funnene avdekket fem temaer som kan bidra til å forebygge skrøpelighet og sykehusinnleggelser. Disse temaene var kunnskap om skrøpelige, observasjons- og vurderingskompetanse, tiltak og intervensjoner, brukerens erfaring og perspektiv og til slutt samarbeid.

Konklusjon: Det er behov for mer kunnskap om skrøpelige. Det anbefales CFS for å identifisere, og SAFE modellen for å observere endringer i funksjonssvikt. Fysisk aktivitet, ernæringstiltak og medikamentreduksjon er effektive tiltak som bør prioriteres. Trygghet og autonomi fremmer mestring og deltakelse. Forebyggende hjemmebesøk i et tverrfaglig team reduserer unødvendig innleggelser, spesielt til aleneboende uten nettverk og mestringsstrategi. Samarbeid med frivillige eldre kan styrke det sosiale velværet og deltakelse.

Background: Frail elderly people often have a complex medical history. This is a very vulnerable patient group, typically with a record of intermittent hospitalisation and frequently sent between different medical institutions. Every sixth person over the age of sixty globally fill the criteria of frailty. The need for good patient guidelines which give broad and systematic health and care is necessary to prevent acute functional decline. Purpose: Highlight the competence a nurse needs when meeting with frail elderly to prevent acute functional decline with a purpose to avoid unnecessary hospitalisations.

Method: A wide scoping literature review based on subject and research-based knowledge, related to the chosen thesis question. “Cinahl Complete” and “Medline Ovid” are used as databases in the search. It included eight research papers, two were quantitative, five were qualitative and one was a systemic overview.

Results: The findings revealed five subject matters which contribute to prevent frailty and hospitalisations. These subjects were competence about frailty, observations- and diagnosis competency, prophylactic measures and interventions, the users experience and perspective and the last subject was cooperation.

Conclusion: There is a need for improved competence regarding frailty care. The recommendation would be to use CFS to identify, and the SAFE model to observe changes in loss of function. Physical activity, nutritional intervention and reduction of medication are all effective steps that should be prioritised. Safety and autonomy strengthen sense of accomplishment and participation. Interdisciplinary team carrying out preventative home visits reduce unnecessary hospitalisations. This implies especially to single home residents without a close network and coping strategies. Cooperation with voluntary elderly may contribute to improved social well-being and participation.