| dc.description.abstract | Bakgrunn:
Kommunehelsetjenesten har fått en sentral rolle i palliativ behandling, da flere pasienter ønsker å avslutte livet i eget hjem. Dette medfører et større ansvar og flere arbeidsoppgaver for sykepleiere i hjemmesykepleien. Hjemmeboende pasienter i palliativ fase er ofte preget av variasjoner i symptomer som kan endre seg raskt. Smertelindring for denne pasientgruppen er et viktig arbeidsområde for sykepleiere. En stor andel av pasientene får ikke dekket sitt behov for smertelindring, da smerteintensitet, karakter og lokalisasjon er krevende å vurdere og evaluere.
Hensikt:
Å undersøke hvilke smertelindrende tiltak i palliativ fase sykepleiere kan gjennomføre for hjemmeboende pasienter.
Metode:
Litteraturstudie er benyttet som metode. Det ble gjennomført strukturerte søk på bakgrunn av utvalgte søkeord og inklusjons- og eksklusjonskriterier, som belyser problemstillingen og har en sykepleiefaglig relevans. Artiklene i litteraturstudien er hentet fra Medline Ovid, SveMed + og PubMed (Medline).
Resultater:
Basert på funn i inkluderte artikler ble det identifisert seks områder som har betydning for at sykepleiere kan utøve god sykepleie, og gjennomføre tiltak for hjemmeboende pasienter i palliativ fase. For at dette skal kunne gjennomføres kreves det kunnskap, tid og ressurser. Tverrfaglig samhandlingskompetanse mellom de ulike aktørene er viktig på grunn av et sammensatt sykdomsforløp hos pasienter i palliativ fase. Samtidig skal pasientens grunnleggende behov dekkes og ønsker oppfylles.
Konklusjon:
For å gi ønskelig smertelindring er det ikke nødvendigvis ett enkelt tiltak som gjennomføres, men en kombinasjon av flere ulike tiltak. Det viste seg at sykepleiers opplæring om smertelindring til pasienter, i tillegg til bruk av smertedagbok, ga en reduksjon i gjennomsnittlig og maksimal smerteintensitet i palliativ fase. Opplæringen førte til at pasientene endret holdning til bruk av opioidpreparater, noe som hadde en positiv effekt på smertelindringen. Implementering av et medisinsk skrin i hjemmet førte til effektiv smertelindring. Medikamentell behandling med opioidpreparater er nødvendig for smertelindring, og dette var tilgjengelig for de fleste hjemmeboende pasientene. Bruk av ESAS hadde en hensiktsmessig virkning for å bedre pasientens symptomkontroll. | |
