| dc.description.abstract | Bakgrunn: Årlig får ca 15 000 personer i Norge hjerneslag, og studier fra andre land har estimert at 14-30% av slagpasienter våkner med symptomer. Grunnet ukjent tidspunkt for symptomdebut, ekskluderes disse slagpasientene fra trombolytisk behandling. Kunnskap om denne gruppen slagpasienter er begrenset, og studier som er utført hittil viser ikke entydige resultater. Formålet med vår studie er å fremskaffe mer kunnskap om oppvåkningsslag, som vil kunne være nyttig for å bedre både akuttbehandling og rehabiliteringstilbud for denne pasientgruppen. Oppvåkningsslag vil videre omtales som WUS (Wake Up Stroke), og slag som debuterer i våken tilstand betegnes som non-WUS.
Pasienter og metode: I studieperioden ble 563 pasienter registrert i Norsk hjerneslagregister, og av disse hadde 77 (13,7%) WUS. Pasienter med WUS hadde et signifikant bedre funksjonelt resultat etter 3 måneder sammenlignet med non-WUS (p=0,041). Ataksi forekom hyppigere ved WUS (p=0,023) og det var forskjeller i sidelokalisasjon mellom gruppene (p=0,049). For øvrig var det ingen signifikante forskjeller i risikofaktorer for hjerneslag eller kliniske manifestasjoner i akuttfasen. Flere WUS-pasienter hadde imidlertid ett eller flere FAST-symptomer (fascialisparese, armparese, sprak- eller taleproblemer), og denne forskjellen var grensesignifikant (p=0,06). Om lag en tredel av WUS-pasientene ville vært aktuelle for trombolytisk behandling dersom man så bort fra tidskriteriet på 4,5 timer.
Resultater: Om lag hvert syvende hjerneslag er et oppvåkningsslag. Oppvåkningsslag skiller seg i akuttfasen i liten grad fra slag i våken tilstand, men funksjonsnivå 3 måneder etter slaget synes å være noe bedre. Likevel ender over 30% opp som alvorlig funksjonshemmet eller døde, og det er derfor viktig med videre fokus på denne pasientgruppen, og forskning med tanke på muligheten for trombolytisk behandling for en del av disse slagpasientene.
Konklusjon: Om lag hvert syvend hjerneslag er et oppvåkningsslag. Oppvåkningsslag skiller seg i akuttfasen i liten grad fra slag i våken tilstand, men funksjonsnivå 3 måneder etter slaget synes å være noe bedre. Likevel ender over 30% opp som alvorlig funksjonshemmet eller døde, og det er derfor viktig med videre fokus på denne pasientgruppen, og forskning med tanke på muligheten for trombolytisk behandling for en del av disse slagpasientene.
| nb_NO |
