Hydreringstiltak for å redusere forekomsten av kontrastmiddelindusert nefropati

Abstract

Innledning: Hensikten med oppgaven er å finne ut hvilke hydreringsmetoder som har best effekt for å redusere forekomsten av kontrastmiddelindusert nefropati (CIN) hos pasienter med høy risiko for å utvikle CIN ved injeksjon av intravenøs kontrast på CT-undersøkelser.

Metode: For å best kunne svare på problemstilling ble det utført en kvalitativ litteraturstudie. Det ble laget et PICO-skjema for å formulere en problemstilling og for å finne relevante søkeord. Databasene som ble benyttet for å finne litteratur var PubMed og ScienceDirect. Litteraturen ble analysert og sammenlignet.

Resultat: Resultatene i oppgaven bygger på forskningsartikler som ser på den forbyggende effekten av CIN ved bruk av hydreringstiltakene natriumbikarbonat, natriumklorid (NaCl) infusjonsvæske, N-acetylcystein (NAC), askorbinsyre og albumin.

Konklusjon: Vi ser en trend i studiene at natriumbikarbonat og NaCl infusjonsvæske er de alternativene som gir best resultater. Natriumbikarbonat og NaCl 0,9% er de hydreringstiltakene som ifølge dagens retningslinjer er anbefalt å bruke. Vi mener det er viktig å poengtere at dette er et tema det kreves mer forskning på, da tallmaterialene som er å finne blant nyere forskning er relativt manglende.

Background: The aim was to investigate the best hydration methods for reducing the incidence of contrast-induced nephropathy (CIN) in patients with high risk for developing CIN after injection of intravenous contrast at CT.

Methods: To best answer the thesis, a qualitative literature study was conducted. A PICO-form was used to formulate a thesis and relevant keywords. The databases that were used to find literature was PubMed and ScienceDirect. The literature was then analyzed and compared to each other.

Results: The results are based on research articles that studied the prophylactic effects of sodium bicarbonate, natriumchloride (NaCl) saline infusion, N-acetylcysteine (NAC), ascorbic acid and albumin for the prevention of CIN.

Conclusion: The studies are leaning towards sodium bicarbonate and NaCl saline infusion to give the best results. Sodium bicarbonate and NaCl 0,9% is the recommended hydration methods set by the newest guidelines. We think it’s important to point out that this is an area that needs more research, due to the lack of data that is available today.