Hvordan kan sykepleier bidra til adekvat analgesi hos pasienter med kroniske smerter som har utviklet opiatavhengighet?

Abstract

Bakgrunn: Hos pasienter som utvikler opiatavhengighet, blir smerteproblematikken ved flere tilfeller, av ulike grunner ubehandlet eller underbehandlet. Dette kan forårsake unødige lidelser og manglende evne til selvbehandling og reduserer derfor livskvaliteten. Stress fra dårlig behandlet smerte kan også forverre en allerede eksisterende avhengighet. Avhengighet er en bivirkning opiatene fører med seg ved langvarig bruk, overmedisinering, samt at det kan forekomme en forsterket effekt ved bruk av andre medikamenter i tillegg. Smertelindring til denne pasientgruppen kan by på utfordringer fordi opiatavhengighet stimulerer nevropsykologiske, atferdsmessige og sosiale responser som kan forsterke smerteopplevelsen. Hensikt: Hensikten med litteraturstudiet er å belyse sykepleierens kunnskap, holdninger og utfordringer ved smertelindring av opiatavhengige. Samtidig skal den identifisere hvordan disse faktorene påvirker smertelindring til pasienter som lider av kroniske smerter. På bakgrunn av innovativ tenkning er temaet relevant i dagens samfunn. Metode: Oppgaven er skrevet som et litteraturstudie. Det er gjennomført et systematisk litteratursøk for å finne relevante, vitenskapelige artikler som belyser problemstillingen. Sju artikler er inkludert. Resultat: Resultatene viser manglende informasjon, kunnskap og utilstrekkelig kompetanse om opioider blant sykepleiere. Funn i artiklene viser til at sykepleierne ikke mestrer å gi adekvat helsehjelp til pasienter som lider av kroniske smerter, i tillegg til opiatavhengighet. Konklusjon: Studien konkluderer med at sykepleiere trenger å opparbeide seg stigende kompetanse, ved å kontinuerlig være oppdatert på aktuell kunnskap og alternative behandlingsmetoder innenfor opioidbehandling. Grunnet stigmatisering i dagens samfunn, trengs økt fokus på holdninger. Mer kunnskap og god kommunikasjon vil endre sykepleieres holdninger, som vil gi tilstrekkelig behandling og god pasientomsorg. En god relasjon mellom sykepleier og pasient, forutsetter at sykepleier får økt evne til pasientveiledning, som medfører trygghet og tillit.

Background: In patients who have developed opioid addiction, the pain problem is in several cases untreated or treated poorly. This can cause unnecessary suffering and inability to selftreatment and therefore reduce the quality of life. Stress from poorly treated pain can also worsen an already existing addiction. Addiction is a side effect that opioids lead to with long-term use, overmedication and enhanced effects when using other medications as well. Pain relief for this patient group can present challenges because opioid addiction stimulates neuropsychological, behavioral and social responses that can enhance the pain experience. Aim: The purpose of the study is to illuminate nurses´ knowledge, attitudes and challenges in pain relief of opioid addicts, as well as identify how these factors affect pain relief to patients suffering from chronic pain. On the basis of innovative thinking, the theme is relevant in today´s society. Methods: The assignment is written as a literature study. A systematic literature search has been conducted to find relevant scientific articles that highlight the issue. Seven articles are included. Results: The results show lack of information, knowledge and insufficient competence regarding opioids among nurses. It appeared in the various articles that nurses, because of this, fail to provide optimal health care for patients with chronic pain and opioid addiction. Conclusion: The study concludes that nurses need continuously update on current knowledge and alternative methods in opioid treatment. Due to stigmatization in todays society, it´s necessary with increased focus on attitudes. More knowledge and good communication will change nurses´ attitudes, wich will provide adequate treatment and good patient care. A good relation between nurse and patient, assumes that nurses receive increased patient guidance, wich results in safety and trust.