Endring i kroppsbilde hos barn og unge som har mottatt behandling for fedme

Abstract

Målsettingen med denne studien var å undersøke endring i kroppsbilde hos et utvalg med barn som deltok i en toårig behandlingsintervensjon for fedme (N=99) ved St. Olavs hospital i perioden 2005-2008. Deltagerne var i alderen 7 til 12 år da behandlingen startet. Inklusjonskriteriene var kroppsmasseindeks standardavviksskåre (KMI SDS) ≥ 2, at minst en av foreldrene deltok i behandlingsopplegget, og at barnet hadde de nødvendige forutsetningene for å delta i en gruppeintervensjon. Det ble i denne studien undersøkt hvilke variabler som var assosiert med kroppsbilde ved oppstart, hvorvidt det skjedde en endring i barnas kroppsbilde fra oppstart til avslutning av behandling, og hvilke faktorer som predikerte kroppsbilde etter seks måneder og ved avslutning av behandling (2 år); justert for utgangsnivå av kroppsbilde, alder, kjønn og foreldres kroppsmasseindeks (KMI). Følgende prediktorer ble undersøkt: kroppsfett (%), subjektivt vurdert vektstatus, internaliserende vansker, og selvfølelse. Kroppsbilde ble kartlagt med spørreskjemaet Body Areas Satisfaction Scale (BASS), Dual Energy X-ray Absorptiometry (DEXA) ble benyttet for å måle kroppsfett (%), selvfølelse ble kartlagt med Self Perception Scale for Children (SPPC-R), og internaliserende vansker ble kartlagt ved hjelp av Youth Self-Report (YSR). Resultatene viste at kroppsbilde ved oppstart av behandling var assosiert med subjektivt vurdert vekstatus, selvfølelse og alder: Jo mer overvektig barna vurderte seg selv, jo lavere kroppsbilde hadde de; jo bedre selvfølelse barna hadde, jo bedre kroppsbilde hadde de; og jo eldre barna var ved oppstart av behandling, jo lavere kroppsbilde hadde de. Videre fant vi moderat stabilitet i kroppsbilde fra oppstart til seks måneder, og til avslutning av behandling, og det var ingen kjønnsforskjeller i stabilitet. Signifikante prediktorer for endring i kroppsbilde ved seks måneder og avslutning av behandling var selvfølelse. Resultatene i denne studien er viktige fordi de gir oss informasjon om hvilke faktorer som kan tenkes å påvirke kroppsbilde til barn og unge som deltar i en fedmeintervensjon, noe som i tur kan påvirke vektrelaterte utfall. Kunnskap om slike faktorer kan bidra til at en kan skreddersy fedmebehandlingsintervensjoner for barn og unge som fremmer et positivt kroppsbilde, samtidig som det kan være med på å forhindre skadelige effekter.