Hvilke faktorer kan ha innvirkning på lindring av akutte smerter når pasienten er opioidavhengig?

Abstract

Bakgrunn: Nå til dags er det 32,4 millioner mennesker som anvender opioider, noe som utgjør et helseproblem i verden. Opioidavhengige er ofte utsatt for helseskader og sykdommer som kan kreve sykehusinnleggelse. Den økende bruken av opioider kan føre til at sykepleiere møter på flere pasienter med opioidavhengighet. Forskning viser at smertelindring til opiodavhengige kan være krevende, noe som kan skape utfordrende situasjoner for helsepersonell. Hensikt: Hensikten med studien er å undersøke hvilke faktorer som kan ha innvirkning på smertelindringen når den opioidavhengige er innlagt med akutte smerter. Metode: Et litteraturstudie har blitt benyttet som metode ved å utføre litteratursøk i PubMed, Medline, Norart og Embase. Søkeord som pain management, substance abuse, acute pain og nursing ble blant annet benyttet for å finne forskningsrelaterte artikler. De inkluderte forskningsartiklene bestod av fem kvaliative, to kvantiative og en oversiktsstudie. Studiene er publisert etter år 2010 for å anvende mest mulig kunnskap. Resultat: Tre hovedtemaer ble identifisert som hadde betydning for smertelindringen. 1) Kunnskapens påvirkning på smeretlindring 2) Sykepleierens holdninger til den opioidavhengige 3) Erfaringens betydning for smertelindringen Diskusjon: Smertelindringen kan skape utfordrende situasjoner når sykepleierne oppfatter pasientens smerteformidling som et atferdsproblem. ‘’Opioidsøkende’’ atferd kunne være til hinder for smertelindringen. Kunnskaper, holdninger og erfaringer er forbundet med hverandre og kan påvirke smertelindringen. Konklusjon: Mangelfull kunnskap om opioidavhengighet og dens komplikasjoner kan føre til at paisenten oppfattes som ‘’opiodsøkende’’. Den mangelfulle kunnskapen kan bidra til at negative holdninger oppstår. Dette medfører til at pasienten ikke alltid blir tatt på alvor når pasienten gir uttrykk for smerte. Erfaring hadde en betydning for å opparbeide seg kunnskap, noe som kunne påvirke smertelindringen på godt og vondt.

Background: Nowadays there's an estimate of around 32,4 million people whom uses opioid, which poses health issues globally. Opioid-addicts are often prone to health issues and diseases which may require hospitalization. The increasing use of opioid may lead to nurses encountering several patients with opioid dependence. Research shows that pain releif to opioid-addicts can be demanding, which may cause challenges for health-staff. Purpose: The purpose with this study is to figure out which factor may have an impact on pain releif when a patient with opioid-dependency is admitted to a hospital with acute pain. Method: A literature study has been used as a method by performing searches in databases like PubMed, Medline, Norart and Embase. Keywords like Pain management, substance abuse, acute pain and nursing were some of the many keywords used to find articles related to our goal with this study. the included research-articles consisted of five qualitative, two quantitative and one overview study. The studies were published after the year 2010, to reassure that it contained the most knowledge possible. Results: Three main topics were identified that had significant impact on pain releif. 1) Knowledge’s impact on pain releif to opioid-addicts. 2) Nurses’ attitudes impact to opioid-addicts. 3) The way experience had an impact for pain releif. Discussion: Pain releif may create some challenging situations when the nurses perceives the patient's pain mediation as a behavioral issue. ‘’Opioid-seeking’’ behavior could be an obstacle for pain releif. Knowledge, attitudes and experiences are interconnected and can affect pain relief. Conclusion: Inadequate knowledge concerning opioid dependency and its complications may result in the patient being perceived as ‘’opioid-seeking’’. This lack of knowledge may cause disputes. This may further lead to the patient not being taken seriously when expressing pain. Experience had a significant impact to acquire knowledge, which could affect the pain releif for the better or worse.