Bruk av illegale legemidler og rusmidler før rusbehandling: Konsekvenser for sykepleie til pasienter med legemiddelassistert rehabilitering (LAR)

Abstract

ENGLISH: Background: In order to provide safe and competent opioid substitution treatment of patients, nurses need updated knowledge about drug trends, and patients’ use of illicit drugs. Aim: The aim of this study was to acquire more knowledge about the use of illicit drugs in the last three months before drug addiction treatment. Method: The study is a cross-sectional study, using a questionnaire. The sample was 80 patients who startet addiction drug treatment in 2014-2015, both patients with and without OST. Result: Benzodiazepines and amphetamine were the most commonly used drugs. Opioid substitution drugs were used illicitly by more than 60% of the respondents, and were the most frequently used opioids. Those who used illicit opioid substitution drugs were younger than those who did not. Opioid drugs other than opioid substitution drugs were used by more women than men. The findings were statistically significant. On average, the patients used eight (median six) different drugs. Conclusion: The study contributes to a better understanding of the consequences of drug use for the health and life situation of the individual patient. The nurse should map drug use, intake methods, and patients’ experiences with overdosing. A harm-reduction approach may be beneficial vis-à-vis patients who are not able to or do not wish to reduce drug use. Focusing on reduction of drug use, in particular injections, may contribute to reducing diversion of opioid substitution drugs and preventing overdoses and amphetamine-induced psychoses. Important treatment measures are interdisciplinary collaboration, case management and treatment plans tailored to each individual.

NORSK: Bakgrunn: For å kunne bidra til trygg og kompetent behandling av pasienter med substitusjonsbehandling trenger sykepleiere oppdatert kunnskap om rustrender og pasienters legemiddel- og rusmiddelbruk. Hensikt: Hensikten med denne studien var å få mer kunnskap om bruk av illegale legemidler og rusmidler siste tre måneder før rusbehandling. Metode: Studien er kvantitativ. Det er brukt tverrsnittdesign med spørreskjema som metode. Utvalget var 80 pasienter som startet rusbehandling i 2014-2015, både pasienter med og uten LAR. Resultat: Benzodiazepiner og amfetamin var de mest brukte rusmidlene. LAR-legemidler var brukt illegalt av mer enn 60 % av respondentene, og var de mest brukte opioidene. De som brukte LAR-legemidler illegalt var statistisk signifikant yngre enn de som ikke brukte LAR-legemidler illegalt. Andre opioide legemidler enn LAR-legemidlene ble brukt av statistisk signifikant flere kvinner enn menn. Gjennomsnittlig åtte rusmidler (median seks) ble brukt. Konklusjon: Studien kan bidra til å øke sykepleieres forståelse for hvilke konsekvenser rusmiddelbruk har for den enkelte pasients helse- og livssituasjon. Sykepleiere må kartlegge rusmiddelbruk, inntaksmåter og pasienters erfaringer med overdoser. En skadereduserende tilnærming er nyttig i arbeid med pasienter som ikke kan eller ønsker å redusere rusmiddelbruken. Fokus på å redusere rusmiddelbruk, og spesielt injisering, vil kunne bidra til å redusere lekkasje av LAR-legemidler og forebygge overdoser og amfetaminutløste psykoser. Tverrfaglig samarbeid, ansvarsgrupper og individuell plan er viktige virkemidler.