Hvordan kan operasjonssykepleier forebygge leiringskomplikasjoner hos operasjonspasienter i litotomileie?: et forslag til kunnskapsbasert prosedyre for forsvarlig leiring av operasjonspasienter i litotomileie

Abstract

NORSK: Bakgrunn: Krav til kvalitet og sikkerhet i helsetjenestene er store og endres i takt med den økonomiske, teknologiske og kulturelle utviklingen. Pasienter rammes årlig av komplikasjoner etter kirurgiske inngrep. På bakgrunn av at en del av disse komplikasjonene har oppstått etter uhensiktsmessig leiring av operasjonspasienten, ønsker vi å se nærmere på dette i denne oppgaven. Hensikt: I dette studiet har vi tilegnet oss kunnskap som tilsier at leiring i litotomileiet ikke er risikofritt. Operasjonssykepleieren innehar et terapeutisk ansvar og myndighetsområde som pålegger han/hun ansvaret med å forebygge leringskomplikasjoner. Ved to praksissteder oppdaget vi at det ikke fantes kunnskapsbaserte prosedyrer som beskriver risikofaktorer og forebyggende tiltak for leiring av operasjonspasienter i litotomileie. Vi ønsket derfor å utarbeide en slik prosedyre. Metode: Vi har benyttet litteraturstudie som metode for å utarbeide denne kunnskapsbaserte prosedyren. Litteraturen er hentet fra anerkjente databaser i tillegg til nettressurser som Nasjonalt Kunnskapssenter for Helsetjenesten. Resultat: Vårt resultat er en kunnskapsbasert prosedyre som omhandler risikofaktorer hos pasienten og tar for seg forebyggende tiltak operasjonssykepleieren må iverksette for å ivareta pasientens helse under operasjonen. Anbefalingene i prosedyren er forankret i fag- og forskningslitteratur. Konklusjon: Prosedyrer er et veiledende verktøy som er viktig for å sikre et minstekrav av god kvalitet på sykepleien som gis operasjonspasienten. Risikofaktorer hos pasienten må avdekkes på forhånd, tiltak må planlegges og iverksettes på bakgrunn av denne informasjonen.

ENGELSK: Background: Specific requirements for quality and safety in the healthservices are major and are adapted in line with economic, technical and cultural developments. Patients suffer each year from complications after surgery. Given that some of these complications have occurred after inappropriate positioning of the surgical patient, we want to approach this in this paper. Purpose: During this education we have gained knowledge that positioning the patient for surgery in the lithotomy position, is not without a risk. The perioperative nurse holds a therapeutic responsibility and authority to impose his/her responsibility to prevent complications from positioning. On two field locations, we discovered that there was no evidence-based procedures that describes riskfactors and preventive precautions for positioning the surgical patient in the lithotomy position. We want to develop such a procedure. Method: We used literature based on sience as a method to prepare this evidence-based procedure. The literature is found in reputable databases in addition to online resources such as the Norwegian Knowlegde Center for the Health Services. The recommendations of the procedure is based on academic and research literature. Results: Our result is an evidence-based procedure that deals with risk factors due to the patient, and focuses on the preventive precautions the perioperative nurse must attend to in addition to ensure patient welfare during the surgical procedure. Conclusion: Procedures are guidelines that are essential to ensure a minimum of quality of nursing care provided to the surgical patient. The patient at risk must be identified in advance, precautions must be planned and implemented.