Kommersielle aktører innen kommunal eldreomsorg – en kartlegging: sluttrapport fra en pilotstudie

Abstract

Denne rapporten er skrevet på initiativ fra Senter for omsorgsforskning - Vest. Den utgjør en sluttrapport fra et pilotprosjekt som dreiet seg om å kartlegge private kommersielle aktører innen kommunal eldreomsorg. Prosjektarbeidet ble utført i årsskiftet 2009/10 og sluttrapporten forelå våren 2010. I forkant av denne etterfølgende publisering, ble det lagt til noen oppdateringer gjeldende pr 1. desember 2011. Oppdateringene ble hentet inn via telefonsamtaler med sentrale aktører på feltet. Rapporten fokuserer på tre typer av tjenester: sykehjemstjenester, hjemmehjelpstjenester og hjemmesykepleietjenester. Disse tjenestene har i løpet av de åtte siste årene, det vil si siden 2003, i stigende grad fått innslag av private markedsaktører, selv om tjenestene hører inn under et kommunalt ansvar. I prosjektet ble det fokusert på Bergen kommune. Her ble det kartlagt hvilke leverandører som hadde kontraktbaserte avtaler med kommunen. Det ble også undersøkt hvilke kriterier som lå til grunn for kontraktsinngåelse og kontraktenes varighet, oppfølging fra kommunen og de forskjellige aktørers erfaringer med dette. Prosjektet inkluderte også aktørenes egne erfaringer som oppdragsgivere og som leverandører innen en kommunal tjenesteproduksjon, men med flere aktører på banen som konkurrenter i forhold til 1) avtaleforhold med kommunen og 2) brukernes preferanser under et Fritt Brukervalg (mellom offentlige og private tjenester). Metodisk ble prosjektet gjennomført ved hjelp av uformelle intervjuer med aktører fra kommunen og de private byråene, observasjon på et privat drevet sykehjem samt summariske dokumentstudier av en rekke offentlige dokumenter. Prosjektet viser at bruken av underleverandører for kommunale tjenester gir grobunn for en rekke spørsmål for videre forskning. Disse spørsmålene knytter seg både til brukervalget og til avtaleforholdene mellom kommunen og leverandørene [...].