Prosjekt sykepleiedokumentasjon : en beskrivende studie av papirbasert og elektronisk sykepleiedokumentasjon i praksisfelt for sykepleiestudenter ved Høgskolen i Gjøvik

Abstract

Bakgrunn for dette FoU-arbeidet er en presentasjon av elektronisk pleieplan i 1998 ved HiG, fra Lillehammer kommune. Prosjektleder utfordret høgskolen, avd. for sykepleierutdanning (nå avdeling for helsefag) på hva vi hadde tenkt å gjøre i forhold til studentene og elektronisk pasientjournal. Vi hadde ikke tenkt i noe i forhold til ny teknologi og hvordan det ville påvirke undervisningen i pleieplaner. Men en gruppe lærere begynte å snakke om dette og søkte FoU-midler ved Høgskolen. Det er også forsøkt å få midler fra Fylkeslegen i Oppland og fra Statens Helsetilsyn. Som lærer for studenter i 1.studieenhet var jeg mest opptatt av ”sykepleieplan” på papir og data, da det er det studentene skal beherske i sin praksis på sykehjem og i hjemmesykepleien. Arbeidstittelen ble derfor; Sykepleie/ data. Pleieplan er en del av det som fremover vil være Elektronisk pasientjournal, som omfatter en sykepleieplan, men også den ”gamle” legejournal, laboratoriesvar, røntgenbilder m.m.(KITH,1999) I rapporten velger jeg likevel å bruke benevnelsen pleieplan for enkelhets skyld. I første del av prosjektet er det pleieplan for pasienter i sykehjem og hjemmesykepleie som har vært fokus.