Forebygging og behandling av utilsiktet peroperativ hypotermi hos operasjonspasienten. En kvalitativ studie av anestesi- og operasjonssykepleieres erfaringer

Abstract

NORSK: Utilsiktet hypotermi er et vanlig problem hos operasjonspasienter. Forskning viser at selv en mild hypotermi kan føre til alvorlige komplikasjoner. Studiens hensikt er å beskrive anestesi- og operasjonssykepleiernes erfaringer med hva de gjør for å forebygge og behandle utilsiktet peroperativ hypotermi hos operasjons-pasienten, og hvordan de erfarer samarbeidet knyttet til dette. En kvalitativ deskriptiv metode er benyttet. Utvalget består av åtte anestesisykepleiere og åtte operasjonssykepleiere i fire sykehus. Datainnsamlingen ble gjennomført ved hjelp av semistrukturerte fokusgruppeintervjuer. Fokusgruppene besto av to anestesi- og to operasjonssykepleiere. Datamaterialet ble analysert ved hjelp av kvalitativ innholdsanalyse. Det framkom et tema: forebygging og behandling av hypotermi – et samspill mellom kliniske vurderinger, pasientens tilstand og organisatoriske rammebetingelser. Temaet bygger på fire kategorier: registrering og måling av pasientens temperatur gjøres ikke rutinemessig; tiltak mot hypotermi er basert på kunnskap, klinisk vurdering og rutiner; oppfølging av pasientens temperatur - en felles oppgave for anestesi- og operasjons-sykepleiere; og organisering og tilgang på ressurser er viktige rammebetingelser. Resultatene i denne studien antyder at måling av temperatur og tiltak mot hypotermi ikke alltid gjøres systematisk. Retningslinjer bør utarbeides.

ENGELSK: Inadvertent hypothermia is a common problem in surgery patients. Research shows that even a mild hypothermia can lead to serious complications. The purpose of the study is to describe nurse anesthetists’ and operating room nurses’ experiences of the prevention and treatment of inadvertent intraoperative hypothermia in surgery patients and the collaboration this involves. A qualitative descriptive method is used. The sample consists of eight nurse anesthetists and eight operating room nurses in four hospitals. Data collection was conducted through semi-structured focus group interviews. The focus groups consisted of two nurse anesthetists and two operating room nurses. The data were analyzed using qualitative content analysis. A theme emerged: prevention and treatment of hypothermia - an interaction between clinical assessments, patient's condition and organizational framework. This theme is based on four categories: registration and measurement of patient temperature is not done routinely; responses to the hypothermia are based on knowledge, clinical assessment and routine; follow-up of the patient's temperature - a common task for nurse anesthetists and operating room nurses; and organization and access to resources are important parameters. The results in this study indicate that measurement of temperature and responses to hypothermia are not always implemented systematically. Guidelines should be developed.