Mortality of Invasive Group B Streptococcal Disease in Adults in Norway, 1996 to 2019

Abstract

Bakgrunn Gruppe B-streptokokker (GBS) er en bakterie kjent for å kunne forårsake livstruende infeksjoner hos gravide kvinner og nyfødte. I senere år har man imidlertid sett en økende forekomst av GBS-infeksjoner blant ikke-gravide voksne. Formålet med denne studien er å undersøke utviklingen i kort- og langtidsdødelighet ved invasiv GBS-infeksjon hos voksne i Norge, samt identifisere faktorer som er assosiert med økt dødelighet.

Metode En landsdekkende retrospektiv studie av pasienter med invasiv GBS-infeksjon i perioden 1996 til 2019 i Norge er tidligere publisert (Uggen et al., Infection, 2024; 52 (5):1745–1752). Vi har benyttet denne pasientgruppen til å analysere kort- og langtidsdødelighet, og til å identifisere risikofaktorer knyttet til dødelighet.

Resultater Totalt 3384 pasienter med invasiv GBS-infeksjon ble inkludert i studien. Dødeligheten etter henholdsvis 7 dager, 30 dager, 90 dager og ett år var på 4,7 %, 9,2 %, 13,6 % og 22,9 %. Det ble ikke observert signifikante endringer i verken kort- eller langtidsdødelighet i løpet av studieperioden. Høyere alder, mannlig kjønn og jernmangelanemi som komorbiditet var uavhengige faktorer assosiert med økt dødelighet innen 7 og 30 dager. Høy alder, kreft og jernmangelanemi var uavhengig assosiert med dødelighet etter 90 dager og ett år, i tillegg til tilstedeværelse av gastrointestinal sykdom ved ett års oppfølging.

Konklusjon Dødelighet ved invasiv GBS-infeksjon øker betydelig med alder og mannlig kjønn. Jernmangelanemi er en potensielt modifiserbar uavhengig risikofaktor for død.

Background Group B Streptococcus (GBS) is a pathogen known to cause lethal infections in pregnant women and neonates. However, the number of infections in non-pregnant adults is increasing. The aim of this study is to investigate trends in short- and long-term mortality of invasive GBS disease in adults in Norway, as well as factors associated with mortality.

Method A nationwide retrospective study of patients infected with invasive GBS between 1996 and 2019 in Norway has previously been published (Uggen et al., Infection, 2024; 52 (5):1745-1752). We have used this study population to analyse short-term and long-term mortality and determined risk factors associated with mortality.

Results 3384 GBS patients were included in the study. The 7-day, 30-day, 90-day and 1-year mortality for GBS patients were 4.7%, 9.2%, 13.6% and 22.9%, respectively. There were no significant changes in short- or long-term mortality during the study period. Higher age, male sex and having iron deficiency anemia as comorbidity were independently associated with 7-day and 30-day mortality. Higher age, cancer and iron deficiency anemia were independently associated with 90-day and 1-year mortality, in addition to presence of gastrointestinal disease for 1-year mortality.

Conclusion Mortality increases notably with age and male sex among patients with GBS infection. Iron deficiency anemia is a potentially modifiable independent risk factor for mortality.